Virová onemocnění v ambulantním provozu nemocnice Pracoviště: Infekční klinika Fakultní nemocnice Na Bulovce

  Virová onemocnění (nesprávně označovaná jako virózy) jsou běžnou součástí spektra pacientů, kteří se ocitají v našich ambulancích. Jedná se často o katary horních cest dýchacích, ale je třeba říci, že mnohé z nich, které se zpočátku takto jeví, se nakonec diagnostikují jako mnohem závažnější nemoci. 1. kazuistika 27letá pacientka byla odeslána s diagnózou akutní infekce horních cest dýchacích. Osobní anamnéza je bez pozoruhodností. Nynější onemocnění začalo zhruba tři týdny před přijetím vzestupem horečky, pro kterou byla nasazena antibiotika. Ke zlepšení stavu ale nedošlo, přidaly se bolesti hlavy, zvracení, takže odesílající lékař diferenciálně uvažoval i o neuroinfekci. Po příjmu byla pacientka febrilní s horečkou 39 °C, dobře prokrvená s tlakem 80/40 torr, pulz pravidelný 80/min. Kůže klidná, hydratace zachována, třes očních víček, pozitivní meningeální syndrom. Ostatní somatický nález byl v nor-mě. Ve vzorcích odebrané krve a moči byl při laboratorním vyšetření zjištěn nález odpovídající uroinfekci, která byla posléze také verifikována nálezem na monografii ledvin, který ozřejmil zánětlivé změny na levé ledvině. Byla nasazena léčba, zaměřená na infekci tohoto typu a došlo ke zlepšení stavu. Na naší klinice však pacientka léčbu nedokončila, na vlastní žádost odešla před koncem terapie domů. 2. kazuistika 18letý pacient byl odeslán na naše pracoviště s&