Operují se vady vrozené i získané, přičemž gynekologické plastiky provádí v Česku zhruba 200 pracovišť. Problematika je ale stále pro většinu veřejnosti tabu.
Gynekologické plastiky jsou podle Píchy ve světě běžné, pomáhají ženám zlepšit jejich sexuální život. Trend se dostává i do Česka. Zdravotní pojišťovny operaci intimních partií hradí, pokud problém má dopad na zdraví ženy. Pokud jde o zákrok estetický, hradí ho žena.
„Obor je v dosti případech na hraně, kdy je to zdraví a kdy chtěnost něčeho hezčího,“ podotkl primář. Operace pro zdraví by podle něj určitě měly hradit zdravotní pojišťovny, operace pro krásu by měla zaplatit klientka. Lékaři ale řeší občas i problém, že například zmenšení příliš velkých stydkých pysků nemohou naúčtovat pojišťovně, protože operace není v seznamu lékařských výkonů. Přitom obtíž má zdravotní dopad, brání ženě normálně fungovat, co se například týká chůze. Tzv. labioplastika je nejčastější operací v intimní oblasti, nejmladší Píchova pacientka byla přitom teprve čtrnáctiletá dívka po úrazu, nejstarší měla 63 let.
Pro poševní plastiky, které souvisejí s uvolněním svalstva v intimní oblasti po porodech, výkony v sazebníku jsou. Zdravotní pojišťovny je hradí, pokud žena má kvůli povolenému svalstvu problém s udržením moči nebo stolice, jinak si operaci hradí žena sama.
Část intimních operací se týká také panenské blány. Buď se musí operačně uvolnit, pokud vazivo je příliš pevné a běžnou sexuální cestou nelze blánu narušit. Tento zákrok pojišťovny hradí. Existuje ale i operace opačným směrem, kdy se ženy operačně nechávají obnovit panenství. Ve valné většině z náboženských důvodů. Pícha se ale už setkal i s párem, který chystal svatbu a po osmi letech sexuálního soužití žádal obnovu panenské blány, aby prožil klasickou svatební noc. Obnovu si pár musel zaplatit.