Důvodem novely některých zákonů je skutečnost, že dnem 20. října 2007 nabyla účinnosti Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2005/36/ES ze 6. července 2005 o uznávání odborných kvalifikací, kterou bylo nutné implementovat do české legislativy. V případě uznávání kvalifikace žadatelů z členských států EU se upravuje režim tzv. hostujících osob a usazených osob. V případě žadatelů z mimočlenských států EU (tzv. třetích zemí) se proces nemění, protože Evropská unie ponechává na každém členském státu stanovení postupů uznávání kvalifikací těchto žadatelů.
Žadatel může v České republice vykonávat zdravotnické povolání nebo činnosti související s poskytováním zdravotní péče jako hostující osoba nebo jako usazená osoba. Hostující osobou se rozumí žadatel, který je usazen na území jiného členského státu než ČR a v rámci volného poskytování služeb vykonává v ČR zdravotnické povolání nebo činnosti související s poskytováním zdravotní péče dočasně nebo příležitostně. Jedná se o případy přeshraničního poskytování služeb (např. masérské služby, laboratorní vyšetření, služby zubních laboratoří, apod.) nebo případy, kdy je do České republiky pozván k jednorázovému lékařskému výkonu lékař, který si s sebou přiváží svůj tým včetně nelékařských pracovníků. Může jít např. o dočasné poskytování služeb v souvislosti se zaváděním nových metod v podobě předávání praktických znalostí, zkušeností a dovedností.
Usazenou osobou se rozumí žadatel, který vykonává na území České republiky soustavně zdravotnické povolání nebo činnosti související s poskytováním zdravotní péče na základě uznání způsobilosti k výkonu povolání. Uznávání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče na území České republiky usazených osob (povolení výkonu povolání) nyní nově zahrnuje:
a) uznávání odborné nebo specializované způsobilosti (tzv. „odborné kvalifikace“) a b) uznávání zdravotní způsobilosti, bezúhonnosti a ověření znalosti českého jazyka (tzv. „jiné způsobilosti“).
Při uznávání odborné způsobilosti všeobecné sestry a porodní asistentky se postupuje podle zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Při uznávání specializované způsobilosti všeobecné sestry a porodní asistentky se postupuje podle zákona č. 18/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Při uznávání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu ostatních zdravotnických povolání nebo k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče (např. fyzioterapeut, dentální hygienistka, zdravotnický záchranář) se postupuje také podle zákona č. 18/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
Vzhledem k tomu, že se novelou mění postupy uznávání zejména hostujících osob, zaměřím pozornost na objasnění zejména této problematiky. Hostující osoba může vykonávat zdravotnické povolání nebo činnosti související s poskytováním zdravotní péče na základě oznámení, popřípadě na základě ověření její odborné kvalifikace. Hostující osoba je povinna písemně oznámit ministerstvu začátek předpokládaného výkonu zdravotnického povolání na území České republiky; v oznámení uvede druh zdravotnické služby, kterou na území České republiky hodlá vykonávat, a adresu zdravotnického zařízení. Oznámení podává předtím, než začne vykonávat zdravotnické povolání nebo činnosti související s poskytováním zdravotní péče na území České republiky.
K oznámení se přikládá: * kopie průkazu totožnosti a dokladu osvědčujícího státní příslušnost hostující osoby; ministerstvo může požadovat předložení originálu těchto dokladů k nahlédnutí, * adresa pro doručování na území České republiky a adresa pro doručování na území členského státu usazení, * doklad potvrzující, že je hostující osoba usazena v členském státě původu a v souladu s jeho právními předpisy vykonává odpovídající odbornou činnost a že jí oprávnění k výkonu této odborné činnosti v členském státě původu nebylo v okamžiku vydání osvědčení odejmuto ani dočasně pozastaveno (doklad nesmí být starší 3 měsíců), * doklad o dosažené odborné kvalifikaci, * doklad stvrzující výkon odpovídající odborné činnosti po dobu nejméně 2 let během předcházejících 10 let, nebo doklad o regulovaném vzdělávání, které odborně připravilo pro výkon odpovídající odborné činnosti v členském státě původu, neníli odborná činnost v členském státě původu regulována, * doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou při výkonu zdravotnického povolání v rozsahu a za podmínek odpovídajících zákonu upravujícímu zdravotnická zařízení; za tento doklad se považuje též doklad vydaný úvěrovou institucí nebo pojišťovnou usazenou v jiném členském státě (doklad nesmí být starší 3 měsíců).
Po obdržení oznámení může ministerstvo ihned bezodkladně sdělit žadateli, že upouští od ověření odborné kvalifikace. Právo výkonu zdravotnického povolání nebo činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče na území České republiky v tomto případě hostující osobě vzniká dnem doručení sdělení ministerstva o upuštění od ověření odborné kvalifikace. Ustanovení § 76b zákona č. 96/2004 Sb. potom vymezuje možnosti, kdy se upouští od ověření odborné kvalifikace.
Považuje-li ministerstvo za nezbytné ověřit odbornou kvalifikaci před prvním poskytnutím služby, rozhodnutí o ověření odborné kvalifikace hostující osobě doručí do 1 měsíce od obdržení oznámení. Právo výkonu zdravotnického povolání nebo činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče na území České republiky v tomto případě hostující osobě vzniká dnem vydání rozhodnutí o ověření odborné kvalifikace. Pokud existuje podstatný rozdíl mezi odbornou kvalifikací hostující osoby a způsobilostí, která je vyžadována v České republice, a to v takovém rozsahu, že by tento rozdíl mohl vážně ohrozit život, zdraví nebo bezpečnost osob, může ministerstvo po hostující osobě požadovat, aby prokázala znalost chybějících teoretických nebo praktických oblastí.
Znalost chybějících teoretických nebo praktických oblastí se prokazuje podle zákona o uznávání odborné kvalifikace rozdílovou zkouškou. Požadujeli ministerstvo po hostující osobě, aby prokázala znalost chybějících teoretických nebo praktických oblastí, umožní hostující osobě, aby tuto znalost prokázala ve lhůtě 15 pracovních dnů ode dne doručení rozhodnutí o ověření odborné kvalifikace. Ministerstvo ve lhůtě pěti pracovních dnů od vykonání rozdílové zkoušky tuto zkoušku vyhodnotí a na základě jejího výsledku vydá rozhodnutí. Právo výkonu zdravotnického povolání nebo činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče na území České republiky v tomto případě hostující osobě vzniká dnem vydání rozhodnutí po úspěšném vykonání rozdílové zkoušky.
Právo výkonu zdravotnického povolání nebo činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče na území České republiky vzniká hostující osobě také dnem marného uplynutí lhůty pro vydání rozhodnutí o ověření odborné kvalifikace bez rozdílové zkoušky nebo dnem marného uplynutí lhůty pro vydání rozhodnutí o ověření odborné kvalifikace na základě vykonání rozdílové zkoušky, pokud ministerstvo nepostupovalo v souladu s těmito lhůtami; to neplatí, pokud nedodržení lhůt nastalo v důsledku jednání uchazeče. Jde například o případy, kdy ministerstvo neumožnilo hostující osobě ve lhůtě 15 pracovních dnů ověření odborné kvalifikace nebo ve lhůtě 5 pracovních dnů od vykonání rozdílové zkoušky tuto zkoušku nevyhodnotilo a podle výsledku nevydalo rozhodnutí.
Ing. Kateřina Přibylová vedoucí Uznávací jednotky Brno Odbor vzdělávání a vědy (katerina.pribylova@mzcr.cz)
