Parkinsonova choroba začíná nenápadně. Jak nepřehlédnout příznaky?

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je nevyléčitelné neurologické onemocnění vyskytující se na celém světě nezávisle na životním stylu a sociální vrstvě. Postihuje většinou lidi starší padesáti let a o něco častěji muže. Mezi typické příznaky patří poruchy motoriky projevující se charakteristickým třesem.

Parkinsonova choroba postihuje nervovou soustavu a je charakteristické poruchami motorických funkcí. Ty jsou zapříčiněny odumíráním mozkových buněk, které u zdravých lidí tvoří látku potřebnou k přenosu informací mezi neurony.

Nemoc se vyskytuje zhruba u jedné až dvou osob z tisíce. Nejvíce ohroženi jsou muži mezi 55. a 62. rokem života, zhruba deset procent nemocných představují lidé mladší 40 let.

Příznaky Parkinsonova syndromu

Prvotní příznaky

Prvotní příznaky se u většiny nemocných rozvíjejí pozvolně, proto jim pacienti nepřikládají zvláštní pozornost. Obvykle se jedná o:

  • Rychle nastupující únavu
  • Pocit tuhosti
  • Pocit těžkých končetin
  • Křeče
  • Zpomalení chůze
  • Zvýšenou tvorbu slin, slz a potu

Motorické příznaky

Signály, kterých si pacienti již spolehlivě povšimnou, obvykle souvisí až s motorickou činností. Příznaky jim totiž začínají ztěžovat každodenní činnosti, které jim do té doby nedělaly žádný problém. Často se jedná například o odemykání dveří či přecházení ulice.

A jakými motorickými příznaky se nemoc projevuje? Mezi ty základní patří převážně:

Třes
Je určitě nejznámějším příznak Parkinsonovy choroby. Typicky se dostavuje, když je končetina v klidu. Je pravidelný, rytmický a pomalý. Počátku jej může pacient zaregistrovat jen na jedné končetině, ale s postupem času postihne i druhou stranu těla, může se vyskytnout i v oblasti jazyka, rtů a krku. Ve spánku třes ustává.

Svalová ztuhlost
Obvykle se stejně jako třes vyskytuje v pozdějším stádiu, ztuhlost krku a ramen se však může objevit už na počátku nemoci. Většinou nejprve postihuje polovinu těla a postupně se rozšiřuje. Ztuhlost nemocní obvykle cítí při vstávání ze židle nebo během přetáčení v posteli.

Zpomalenost
Zasahuje do běžných denních činností, které nemocnému trvají o poznání déle než zdravému jedinci. Typicky se zpomalenost týká psaní, zapínání knoflíků či chůze. Může přijít znenadání, kdy jdoucí pacient zničehonic zpomalí či úplně zastaví. Tento příznak může vyústit až v ke změně řeči, polykání či snížené četnosti mrkání.

Poruchy rovnováhy
Parkinsonova choroba ovlivňuje vzpřímené držení těla, často tedy dochází k pádům, neméně obvyklá je také šouravá chůze. Často také dochází k zamrznutí či váhání před prvním krokem. V tomto případě pacient podupává na místě a nedaří se mu vykročit.

Poruchy související s pohybem

Polykání
Pacient má narušenou koordinaci svalů jazyka a hrtanu. Tento stav může ohrozit život, proto je důležité, aby nemocný vyhledal pomoc lékaře.

Vyjadřování a řeč
Je důsledkem ztuhlosti svalů hrtanu, dýchacích svalů a svalů obličeje. Pacient má často problém vyslovit větu.

Spánek
Jeho poruchou trpí zhruba 75 % nemocných. Ti se v noci často budí a nemohou znovu usnout.

Písmo
Jeho velikost se postupem času zmenšuje a zhušťuje. Rukopis se stává velmi nečitelný.

Poruchy související s užíváním léků

Stavy ON-OFF
Jedná se o nečekané stavy hybnosti a ztuhlosti, které se mění důsledkem dlouhodobého užívání léků. Pacienti v pozdějších stádiích si nejsou jistí, zda budou za pár minut schopní pohybu.

Mimovolní pohyby
Stejně jako stavy hybnosti a nehybnosti bývají důsledkem užívání léků. Dostavují se obvykle v rozmezí 5 až 10 let od zahájení medikace, která je i přes vedlejší účinky velmi potřebná. Nemocný samovolné pohyby není schopný nijak regulovat.

Průběh nemoci

Samotný průběh choroby je u každého pacienta individuální, a zvláště u mladších lidí nebývá lehké její diagnózu určit. Příznaky nemoci jsou totiž typické i pro jiná onemocnění, Parkinsonova choroba tak může být diagnostikována až po vyloučení jiných příčin obtíží.

Onemocnění má progradující tendenci, to znamená, že se zhoršuje s časem. Pacient tak prochází celkem čtyřmi vývojovými fázemi. Jejich délka a projevy se u každého jedince liší.

1. fáze

Často je označována jako fáze adaptační. Jedná se tedy o první roky s nemocí, které jsou pro pacienta těžké hlavně po psychické stránce.

V této fázi si nemocný uvědomuje, že je více unavený, klesá jeho pracovní výkon a je náchylnější k nemocem. Z těch se následně dostává nepřirozeně dlouho. Pacient také může pociťovat bolest v ramenu či v ruce. Občas se objevují i první známky nemotornosti – pacientovy nejdou zapnout knoflíky, má potíže s psaním.

2. fáze

Díky léčbě se život vrací k normálu. Nemocný nemusí omezovat osobní ani pracovní život. V této fázi vyrovnanosti se s nemocí svěřuje rodině a přátelům.

3.fáze

Dochází ke zvratu. Léky už neúčinkují tak spolehlivě jako ve druhé fázi. U nemocného se střídají stavy hybnosti, které komplikují běžný život. Nemoc začíná mít navrch.

4. fáze

Tato fáze představuje poslední stádium nemoci. Onemocnění pacienta už značně omezuje v každodenních činnostech. Jeho závislost na okolí roste.

Léčba Parkinsonovy choroby

Jelikož se jedná o nevyléčitelné onemocnění, jeho léčba spočívá v celoživotním tlumení příznaků. K tomu slouží speciální léky zvané levodopa, která se skrze tenké střevo vstřebávají do krevního oběhu a odtud pokračují do mozku. Tam nahrazují funkci dopaminu, látky, která je potřebná k přenosu informací mezi nervovými buňkami. Kromě léků je vhodným doplňkem léčby také rehabilitace a pravidelný pohyb.

Parkinsonova choroba začíná nenápadně. Jak nepřehlédnout příznaky?
4.1 (81.07%) 168 votes

23 comments

  • O této nemoci toho vím dost. Manžel po 16letém boji s panem Parkinsonem letos v září prohral. Onemocněl v 59 letech a myslím, že díky své dobré fyzické kondici – lyžoval, hrál volejbal, běhal – se s ní tak dlouho pral. Ovšem poslední rok nepřeji nikomu. Byl zcela upoutan na lůžko a odkázan na pomoc druhých. V poslední fázi je nemoc hodně náročná na pečující osoby. Nejhorší je, že nemocný má jěště dobrou hlavu ale bohužel tělo vůbec neposlouhá. Přeji všem, co se s touto nemoci setkají hodně, hodně sill a trpělivosti.

    • S Parkinsonovou nemocí se léčím již 15 let. Je těžké smířit se s touto nemocí. Stejně těžké je to i pro ostatní členy rodiny.Za nemoc se nestydím a dokud jsem jen trochu schopna pohybu, chodím do divadla, na koncerty, na výstavy.Nemohu říct, že bych se někdy setkala s posměchem či jinou negativní reakcí, naopak okolí má pochopení a vždy mi nabízí pomoc i přesto, že mě doprovází manžel. Smíření s nemocí mi ulehčili i moji přátelé, na které se mohu spolehnout a kteří mě podrží, když potřebuji.
      Jaroslavu Hložkovi bych chtěla říct, že lidé trpící touto chorobou, nejsou blázni, hlavu mají v pořádku,spíše se obávám, že léčbu by potřeboval jeho mozek (usuzuji tak z jeho příspěvku).

  • Věra Halátová /

    Proč uvádíte články s takovými zavádějícími informacemi. Vsadím se, že po přečtení tohoto neodborného článku onemocní touto chorobou spousta lidí – především starších žen.

    • Redakce Zdraví.Euro.cz /

      Dobrý den, paní Halátová,

      smyslem článku je zvýšit informovanost o této nemoci. Laici by si neměli na základě jednoho nebo dvou příznaků sami diagnostikovat chorobu. Konečnou diagnózu tohoto onemocnění stanovuje neurolog po speciálním vyšetření.

      Redakce Zdraví.Euro.cz

  • jaroslav hlozek /

    nic vam nenapisi stejne by ste to neotiskly vsichnni se boji o koryta tak slouzi jak jim kdo prikaze i kdyz vedi ze je to spatne kdyz nekdo stim nesouhlasi tak z nej udelame blazna neni to spis naopak.-

    • Jiří Brichta /

      Jaroslav Hložek ty se jdi léčit se svojí paranoiou ,, jinak to vypadá že meleš prázdnou slámu

  • Také tuto nemoc moc dobře znám, tatínek na ni zemřel před 7 lety, bojoval dlouhých 24 let. Onemocněl již ve 45 letech.
    Zpočátku vítězil on, nemoc se dala zvládat, ale poslední roky byly opravdu náročné a opravdu-kdo tuto nemoc nezná, nepochopí, co dokáže s člověkem udělat. Jak může změnit skoro dvoumetrového chlapa a jak ho vyřadí ze života.
    Ano, ty poslední roky nemoci bych nepřála nikomu. Tatínek byl velký bojovník, musel hodně trpět fyzicky i psychicky, neboť do poslední chvíle měl mozek nepoškozený a byl to velice inteligentní člověk. Nikdy si ovšem nepostěžoval a nikdy jsme neslyšeli, že ho něco bolí.
    Tímto bych chtěla poděkovat špičkovému přístupu Mudr. Dostála z nemocnice Pardubice

  • Jiří Mráz /

    Měj zemřel otec v březnu po 18 letech nemoci, při kterém mu ,,pomáhala” sušená marihuana pokoutně shánenná. Legálně ji kupovat je téměř nemožné. Nemá cenu se rozepisovat.

    • Jiřina Vykoupilová /

      To je mi líto. Mohla bych se, prosím zeptat, jakou formou jste podávali? Mám maminku s touto nemocí a poslední dobou dost trpí bolestmi a rozvíjejí se křeče s nekontrolovatelnými pohyby nohou. Než může užít další dávku léků, tak to čím dál více graduje. Příp. do mailu: inavyk@seznam.cz Moc děkuji Inka

  • Matka měla Parkinsonovu chorobu, diagnostikována v 81 letech. Konec hezký nebyl. Starali jsme se o ní v domácí péči. Spali s chůvičkou jako kdyby byla mimino. Noční neklid, pády, šílený třes rukou, nevěděla ani kdo jsme, že jsme její děti. To bylo ale jen poslední rok života, předtím to jakž takž zvládala. O této nemoci se nikdy nemluvilo, příznaky – hlavně to zvláštní pocení, mastné vlasy a tomu jsme nepřikládali význam a bylo to vlastně upozornění, že léky měla začít brát mnohem dříve, že má tuto nemoc. Pan Jiří Mráz se zde zmiňuje o marihuaně, tu nebrala, ale nám pomáhá marihuanová mast na kožní problémy a věřte, že to je zázrak.

  • S touto nemocí bojuji již 5 let. Je mi 43 let, mám 10 ti letou dceru a jsem vdaná. Letos v únoru jsem podstoupila tzv. hlubokou mozkovou stimulaci /DBS/ a implantaci neurostimulátoru. Ani operace nevyléčí nemocného, pouze zmírní příznaky nemoci. Jak dlouho efekt operace vydrží je velmi individuální. Každý pacient není pro DBS vhodný, takže mohu mluvit o štěstí v neštěstí.

  • Marcela faltýnová /

    Bohužel mam tuto nemoc a opravdu to v článku popsali moc dobře .

  • Pane Jiří …budu ráda jestli mi odpovíte…běhá mi mraz po zádech po přečtení příspěvků …Bohužel i mě postihla tato zákeřná choroba……….Zmiňujete se že sušená mariuhana pomáhá …Jak pomáhá ?… Děkuji za odpověď…

  • Eva Chrapková /

    Manžel bojoval s touto chorobou 30 let, onemocněl jí ve 42 letech. Ve 43 letech si prosadil stereotaktickou operaci mozku v pražské střešovické nemocnici. Bohužel se operace nezdařila, ba naopak projevy se mnohonásobně zhoršily. K původnímu občasnému třesu pravé ruky se třes přidružil i na levou ruku, došlo k poškození řečového centra- v důsledku toho k výrazné dysartrii, větší ztuhlosti a omezení mimiky. Nebudu popisovat, jak těch 30 let protrpěl, jak bojoval a doufal. Chci jen varovat potencionální zájemce o podobný operační zákrok!!! Rok po operaci jsme se dověděli, jakým omylem bylo doufat v zlepšení- prý bylo již tehdy známo, že pokud by i bylo k zlepšení došlo, bylo by jen přechodné a krátkodobé, poněvadž -laicky řečeno- mozek si vytváří další spoje, tedy i ty, které třes navrací. Vím, že jsou již méně invazivní způsoby léčby, resp. potlačování nežádoucích projevů, rozhodně bychom je preferovali. Eva

  • Můj milovaný táta bojuje /a my s ním/ už 10 roků. Nedovedeme si představit jak bychom zvládali situaci bez pomoci čaje z marihuany. 2xdenně 2dcl čaje s máslem – odezněnly bolesti nohou a spí v klidu celou noc.
    Jsem šťastná, že je bez bolestí, víc bohužel udělat nelze, snad se někdy podaří vyvinout lék na tuto hroznou nemoc. Přeji hodně psychických i fyzických sil a trpělivosti všem, kteří pečují o své nemocné doma.

  • já mám parkynsnovu chorobu již pomalu 10 let a stále se to horší špatně se mi chodí stále padám proto mi také neudělali operaci mozku když jsem se ptala paní doktorky na pumpu tak mi také řekla že ne a nebo že se mám obědnat do prahy na Kateřinskou a tam se s nima domluvit víc mi neřekla a ani doporučení mi žádné nenapsala. jeto hrozné prostě špatná nemoc.

  • Jan Nimrichter 8. von Altenberg /

    Můj starší bratr-60. tím trpí už přes 10 let a pokud bere léky,tak je dobrý,ale pořád hlídá hodiny aby nezapomněl na léky. Prý se stalo a byla to hrůza! Asi má i Alzehaimra,tak jako matka,ta už je dlouho ležák v ústavu.Já mám 54. a jsem 2 roky na inv. důchodě. Udřel jsem se v práci,10 let jsem tahal těžké železa a dostal trombózy. Mám 3 Bypassy (břicho,obě nohy),nemůžu pořádně chodit. Chození po úřadech,kde jsem zjistil,že se někdy nemůžu podepsat,občas se mi třesou ruce,tak už vím co mě čeká. Ale moc si s tím hlavu nelámu. Koupil jsem si elektrokolo,koukám na TV,čtu knihy a po zimě mě občas vezmou autem kluci na náš srub,co jsme si na stará kolena postavili. Říkám jim, že jsme Trampská Osada Invalid.

  • Ahoj ja mam Parkinsna 3roky stale se to zhoršuje cvičím chodím na logopedii snažím se fungovat co nejdele protože jezdim na motorce.Je to můj unik před starostma.Ale začíná to být těžké.Mam křeče v leve straně těla spara motoryka
    Uvidím co dal.🤔

  • Prosím, může mi někdo vysvětlit, proč něco, co opravdu prokazatelně funguje (marihuana) na Parkinsonovu nemoc není možné legálně koupit někde v lékárně.
    A postižení včetně jejich rodin tím musí trpět…. Přitom alkoholu a jiného svinstva (cigarety) jsou v obchodech plné regály.

  • Petr Hlista /

    ….mám Parkinsona asi půl roku, třes pravé ruky.Spím dobře a snažím se zaměstnat golfem – moc mi
    pomáhá…nemoc však neustupuje…chce to bojovnou vůli…

    • Redakce Zdraví.Euro.cz /

      Dobrý den, pane Hlisto,

      je správné a důležité udržovat si své staré koníčky i přes nový handicap – nejen jako forma rehabilitace, ale i subjektivně psychicky pocitem soběstačnosti. Přejeme Vám pevné nervy.

      Redakce Zdraví.Euro.cz

  • Dobrý večer, můj muž má 19 let parkinsona, ještě před 2 roky měl řidíčák byl šikovný.Před 9 lety jsem ho více meně donutila k operaci mozkovému stimulátoru, bez něj by to bylo kruté..přiblížim vám trochu postřehy a průběh. Operace tady v Itálii provádějí lidem do 65 let, měl štěstí bylo mu 67 -je jinak zdravý jak řípa nemá vysoký tlak, dobré plice, srdce, nemá cukrovku tak to šlo hladce.
    parkinson každého jedince zasahne trošku jinak, něhomu hodně zasáhne nohy, někomu více jiné části , muj můž třeba nikdy neměl třes.ale spíše má problémy s nohama. ptala jsem se lékařky která je tady označována za jedna ze 6 nej vědců z oblasti parkinsona jak je možné,že pořád byl dobrý a ted takový zvrat, vysvětlila mě. že bud je zhoršováni u někoho postupné, u někoho pořád docela dobrý stav pak se to řítí hodně rychle směren dolů.. Po preraci stimulátoru je znatelně snížena levodopa manžel z 18 léků skončil dnes na 3 tabletkách, je to fondamentální jelikož vidíme, že levodopa přináší velké nežádoucí účinky jako třeba halucinace, lidé vidí postavy,- kočky a jiné věči- kterých se nemohou zbavit stále je obklopují..pak taky stimulát přinesl nežádoucí problémy jako,že baterie která měla vydržet 5 let vypla po 4 -a pak po 3 letech teď dostal už nabíjecí která by měla vydržet 13-15 let nabíjí se co 5-6 dnů, při každé vybité baterii se z toho vzpamatovaval 3-4 měsíce než se dostal do předchozí kondice, také bych vám nemocným doporučila opravdu se věnovat pohybu je to to nej nej nej nejlepší jak s tím bojovat, čím méně se hýbete tím je to horší.. můj muž je tuze líný tak je to problém, protestuje pořád 24h jinak klidný mírumilovný člověk teď na rehabilitacích pravděpodabně neuspěje, lékařka konstatovala – nespolupracuje , neposlouchá dělá si co chce, litá bez hůlky nebo chodítka padá, věčně hlava rozbitá, cokoliv po něm chceme pořád protestuje, ale jinak mu to myslí dobře.. občas jsou dny totálně off. velmi špatně začal mluvit proto je velmi nutná pro vás všechny logopedie , je i na youtube spoustu lekcí.. pro nás rodinné příslušníky je to těžký kříž, lídé se strašně změní..přeji vám všem všechno dobré a pozitívní..moc pozdravů domů do cz..vám všem marie

    • Redakce Zdraví.Euro.cz /

      Dobrý den, Marie,

      děkujeme Vám za tento popisný a hodnotný příspěvek. Přesně jste vylíčila, jaký je život s parkinsonikem. Bohužel dnešní medicína pořád není dostatečně pokročilá, aby uměla levodopu dávkovat tak akorát jako u zdravého člověka. Pohyb a celkově každodenní činnosti jsou velmi nápomocné. Přejeme pevné nervy a hodně síly do Itálie.

      Redakce Zdraví.Euro.cz

Napsat komentář

Your email address will not be published.

top