Právě včasné cévní vyšetření přitom může odhalit skutečnou příčinu obtíží a pomoci předejít dalším komplikacím. Pokud už nestačí pohyb, kompresní punčochy nebo léky na podporu žilního systému, nabízí současná cévní chirurgie šetrné miniinvazivní metody léčby.
Jak vznikají křečové žíly
Křečové žíly se neobjeví ze dne na den. Jejich vznik je většinou výsledkem kombinace dědičných předpokladů a životního stylu. Riziko zvyšuje dlouhé stání nebo sezení, nadváha, vyšší fyzická zátěž, těhotenství i hormonální změny.
„V žilách dolních končetin jsou drobné chlopně, které fungují jako jednosměrné ventily a pomáhají krvi vracet se zpět k srdci. Pokud jsou ale dlouhodobě přetěžovány – například kvůli opakovanému zvyšování tlaku v břišní dutině v kombinaci s dalšími rizikovými faktory – přestanou správně fungovat. Krev se začne v žilách hromadit, tlak v nich stoupá a žíly se postupně rozšiřují. Zpočátku se to projevuje pocitem těžkých nohou nebo otoky, později mohou vzniknout viditelné křečové žíly,“ vysvětlila MUDr. Radka Lainková, cévní chirurg MEDICOM Clinic.
Kdy už nejde jen o kosmetický problém
Viditelná vystouplá žíla sama o sobě ještě nemusí znamenat závažný zdravotní problém. Pokud ji ale doprovází bolesti, otoky, pocit těžkých nohou nebo noční křeče, je vhodné objednat se na cévní vyšetření.
Pozornost byste měli zbystřit zejména tehdy, pokud se objevují:
- pocit těžkých nebo unavených nohou,
- otoky kotníků a lýtek, zejména večer,
- bolesti nebo napětí v dolních končetinách,
- noční křeče,
- svědění nebo pálení v okolí žil,
- postupně se zvětšující a vystouplé žíly.
Neléčené varixy totiž nejsou jen estetickou nepříjemností. Postupem času mohou vést k rozvoji pokročilých stádií chronické žilní nedostatečnosti, zánětům povrchových žil, kožním změnám a v neposlední řadě ke vzniku bércových vředů.
Moderní léčba je šetrnější než dříve
Pokud vás trápí bolesti, otoky nebo vystouplé žíly, prvním krokem je návštěva cévního chirurga. Součástí by mělo být ultrazvukové vyšetření povrchního žilního systému. Právě podle výsledku vyšetření lze rozhodnout, zda bude stačit konzervativní léčba, nebo zda je již vhodné podstoupit miniinvazivní zákrok.
Klasická operace už dnes není jedinou možností léčby křečových žil. Moderní miniinvazivní metody představují pro řadu pacientů šetrnější alternativu, která je spojena s kratší rekonvalescencí a rychlejším návratem do běžného života. Zároveň je doporučována jako první volba mezi metodami léčby křečových žil.
Jednou z nejčastěji využívaných metod jsou metody termální ablace, nejčastěji pak endovenózní laserová ablace (EVLA). Při ní lékař pomocí tenkého laserového vlákna uzavře a zataví postiženou žílu zevnitř. Ta se následně postupně přemění ve vazivovou tkáň a krev začne opět přirozeně odtékat z dolních končetin zbylými zdravými žilami.
Zákrok se provádí ambulantně v lokální anestezii, obvykle trvá necelou hodinu zpravidla není nutná hospitalizace. Pacient tak může odejít domů ještě tentýž den. Ve srovnání s klasickou operací bývá rekonvalescence kratší a návrat k běžným denním aktivitám je téměř okamžitý.
Individuální léčba “na míru”
Ze zkušeností Radky Lainkové neexistuje jedno univerzální řešení, které by bylo vhodné pro každého. “Lékař vždy volí postup podle rozsahu onemocnění i výsledku ultrazvukového vyšetření. Často proto kombinuje laserovou metodu EVLA s miniflebektomií, při které se větší vystouplé žíly odstraňují chirurgicky z drobných řezů nebo se jejich odstranění kombinuje s pěnovou sklerotizací,“ popsala.
Díky kombinaci obou metod lze řešit nejen samotnou příčinu onemocnění. Hlavním cílem léčby přitom není pouze estetický výsledek, ale především obnovení správné funkce žilního systému, úleva od obtíží a prevence vzniku bércového vředu.
Co očekávat po zákroku
Po samotném zákroku již viditelné velké křečové žíly nejsou viditelné. Mohou se objevit menší modřinky nebo drobné zatvrdliny, což jsou právě uzavřené zbylé žíly. Po několika dnech přichází úleva od bolestí nohou a otoků končetin. Výhodou je téměř okamžitý návrat k běžným aktivitám.
Ani po úspěšném zákroku však péče o žíly nekončí. Důležitou součástí rekonvalescence je nošení kompresních punčoch, zpravidla po dobu přibližně tří týdnů, a pravidelná chůze, která podporuje správné proudění krve. Zároveň je důležitá také péče o pokožku nohou a její pravidelné promazávání.
Po několik týdnů je vhodné vyhnout se sauně, bazénům, vířivkám, přímému slunečnímu záření i větší fyzické zátěži. Konkrétní doporučení se vždy odvíjí od rozsahu zákroku i zdravotního stavu.
Zdroje:
- Medicom Clinic – Léčba křečových žil moderně:https://www.medicomclinic.cz/blog/cevni-chirurgie/lecba-krecovych-zil-moderne
- Medicom Clinic – EVLA:https://www.medicomclinic.cz/evla-odstraneni-krecovych-zil-laserem
- Medicom Clinic – Miniflebektomie:https://www.medicomclinic.cz/miniflebektomie-operace-krecovych-zil
- Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs (2022):https://www.ejves.com/article/S1078–5884(21)00979–5/fulltext
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
