Akutní infarkt myokardu (AIM)

  je akutní ložisková ischemická nekróza srdečního svalu, vzniklá z přerušení přítoku krve do příslušné oblasti. Infarkt myokardu je komplikací pokročilého aterosklerotického onemocnění věnčitých tepen. Příčinou je v 95 % uzávěr věnčité tepny trombem. Ostatní příčiny, jako je například spasmus věnčité tepny nebo poranění a zánět věnčité tepny, jsou vzácná. Infarkt nejčastěji postihuje přední plochu levé srdeční komory a přední polovinu mezikomorové přepážky. Ložisko infarktu vždy omezuje srdeční funkci. Dochází k místní poruše stažlivosti komory v systole a poruše poddajnosti komory v diastole. Klinický obraz AIM Náhlá, prudká bolest svíravého charakteru na hrudníku může vystřelovat do levého ramene, do levé horní končetiny, do krku a do zad. Může trvat hodiny až dny, nereaguje na Nitroglycerin buď vůbec, nebo jen málo. Bývá spojena s úzkostí a strachem ze smrti. Pacient je zpocený, bledý, dušný, někdy mívá nauzeu a zvrací. Časté jsou také poruchy rytmu. Tento klinický obraz bývá u infarktu typický, ale někdy se setkáváme s různými odchylkami. Zhruba u 10 % nemocných se infarkt neprojeví žádnou bolestí, nebo bolestí tak nepatrnou, že jí nemocný nevěnuje pozornost. Proběhlý infarkt pak zjistíme až při náhodném vyšetření. Příjem pacienta s AIM na koronární jednotku Pacient s AIM musí být co nejrychleji dopraven záchrannou službou na koronární jednotku. Tam ho okamžitě uložíme na lůžko, na