Aspirace u dětí z pohledu sestry

  S vdechnutím pevného tělesa či zatečením tekutého obsahu do dýchacích cest a do plic (aspirace) se setkáváme nejčastěji u dětí batolecího věku. Na našem oddělení bylo od počátku roku 1998 do listopadu 1999 s diagnózou T 17 – aspirace cizího tělesa hospitalizováno 23 dětí, převážně jedno- až dvouletých. Aspirace se prokázala bronchoskopií u 11 z nich, tedy u 48 % přijatých pro tuto diagnózu. Až v 90 % případů jde o aspiraci rtg nekontrastních těles (ořechy, čočka, fazole, hrách). Literatura uvádí jako nejčastěji vdechnutá cizí tělesa potraviny, drobné předměty, zvratky, krev, vodu. Pro nás je alarmující, že většina našich pacientů přišla kvůli aspiraci burského nebo vlašského ořechu. Zaráží nás, že maminky přes všechnu osvětu považují buráky a ořechy za vhodné pamlsky pro sotva chodící děti. Závažnost stavu se hodnotí podle různých kritérií: - druhu aspirovaného tělesa či tekutiny - jeho velikosti a tvaru - schopnosti zvětšovat svůj objem ve vlhkém prostředí bronchů - přítomnosti reflexního spazmu svaloviny dýchacích cest - rozvoje komplikací: vzniku plicní atelektázy, těžké sekundární pneumonie, abscesu kolem cizího tělesa (převážně u chronických cizích těles), rizika vzniku bronchiektázií. U dětí je aspi