Biologická léčba glomerulonefritidy

Souhrn S lepším pochopením patogeneze některých glomerulopatií a dostupností cílených intervencí zaměřených na vybrané cytokiny a T- i B-lymfocyty jsou postupně i do léčby těchto onemocnění zaváděny nové cílené „biologické“ léky. Největší zkušenosti s biologickou léčbou jsou v současné době u ANCA-asociované vaskulitidy – rituximab je lékem volby u pacientů s relabující ANCA-asociovanou vaskulitidou – a systémového lupus erythematodes – rituximab je indikován u refrakterní lupusové nefritidy a belimumab je indikován u aktivního systémového lupus erythematodes (s pozitivními anti-ds-DNA protilátkemi a sníženou hladinou komplementu) neodpovídajícího na standardní léčbu. Teprve další studie a delší sledování pacientů ale ukáží, jaký je reálný přínos cílené léčby pro zlepšení dlouhodobé prognózy těchto pacientů. Klíčová slova NCA-asociovaná vaskulitida • lupusová nefropatie • membranózní nefropatie • rituximab • belimumab Summary Tesar, V. Biological treatment of glomerulonephritis Better understanding of the pathogenesis of selected glomerulopathies and the availability of targeted interventions directed at selected cytokines and T and B lymphocytes enabled the gradual introduction of the biologic (targeted) drugs to their therapy. Rituximab is currently indicated for the treatment of patients with relapsing ANCA-associated vasculitis and refractory lupus nephritis and belimumab in patients with active (autoantibody-positive) systemic lupus erythematosus not respon