Cetuximab v léčbě kolorektálního karcinomu -nové výsledky

Kolorektální karcinom (CRC) je jednou z nejčastějších onkologických diagnóz a ve všech vyspělých státech jeho incidence setrvale narůstá. Česká republika ve výskytu tohoto onemocnění zaujímá jedno z předních míst: první místo na světě ve výskytu tohoto onemocnění u mužů a deváté místo u žen. Kolorektální karcinom je zároveň nejčastějším onkologickým onemocněním u obou pohlaví v ČR. Díky moderním léčebným postupům se však prognóza nemocných stále zlepšuje. Důkazem toho jsou i výsledky studie FIRE-3, které byly prezentovány v rámci 5. pražského mezioborového onkologického kolokvia PRAGUE ONCO 2014 profesorem Volkerem Heinemannem z Mnichova. Důležitou roli v léčbě pokročilého onemocnění, tedy metastazujícího kolorektálního karcinomu (mCRC), má mutace protoonkogenů typu RAS, který zodpovídají např. za nekontrolované buněčné dělení, tedy vznik karcinomu. Právě mutace genů RAS způsobuje rezistenci na určité typy látek používané v biologické léčbě kolorektálního karcinomu. Cetuximab je chimerická, monoklonální protilátka třídy IgG1, která je zaměřena proti extracelulární části receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR). Váže se na extracelulární doménu EGFR s vyšší afinitou než dva hlavní přirozené růstové faktory aktivující receptor: epidermální růstový faktor a transformující růstový faktor alfa (TGFalfa), a působí tak jako kompetitivní inhibitor jejich fyziologických účinků. Vazba cetuximabu na EGFR blokuje nitrobuněčnou signalizaci EGFR, vede na buněčné úrovni k inhibi