Chronická onemocnění ledvin – možnosti ovlivnění kardiovaskulárního rizika

Souhrn Narůstající výskyt chronických onemocnění ledvin se stává celosvětovým problémem. Z prognostického hlediska u pacientů s chronickým onemocněním ledvin převažuje kardiovaskulární riziko nad renálním rizikem. Projevuje se to vyšším výskytem nefatálních i fatálních koronárních a cerebrovaskulárních onemocnění a nižší progresí do terminálního selhání ledvin. Ke zvýšenému kardiovaskulárnímu riziku přispívají jak „tradiční“ rizikové faktory cévních onemocnění, tak „netradiční“ renálně specifické rizikové faktory související s postižením ledvin. Kardiovaskulární riziko lze snížit včasnou detekcí a intervencí léčbou ovlivnitelných klasických a renálně specifických rizikových faktorů. Těžiště komplexní léčby spočívá v kontrole hypertenze a diabetu, ovlivnění dyslipidémie, snížení albuminurie a proteinurie. Klíčová slova chronická onemocnění ledvin • kardiovaskulární rizika Summary Monhart, V. Chronic renal diseases – options for influencing cardiovascular risks Steadily increasing incidence of chronic renal diseases is becoming a global problem. In terms of prognosis for the patients suffering from chronic renal diseases, cardiovascular risks outweigh renal ones. This manifests by higher occurrence of both fatal and nonfatal coronary and cerebrovascular diseases and comparably lower rates of progression to the terminal stages of renal failure. The increased cardiovascular risks are aggravated by both „traditional“ risk factors of vascular diseases and „non-tradit