EBV infekce/reaktivace; EBV asociované klinické syndromy, epidemiologie a rizikové faktory vzniku PTLD

infekce vyvolané herpetickými viry Souhrn Virus Epsteina a Barrové (EBV) je ubikvitní gama herpesvirus, který specificky infikuje člověka. U imunokompetentního člověka dlouhodobě přetrvává v B-lymfocytech jako asymptomatická latentní infekce. Při reaktivaci EBV infekce, kterou umožní imunosuprese, jako je např. transplantace kmenových buněk krvetvorby a solidních orgánů, může docházet k nekontrolované proliferaci latentně infikovaných B-lymfocytů a ty pak jsou podkladem širokého spektra klinických jednotek, souhrnně označovaných jako potransplantační lymfoproliferativní onemocnění (PTLD). Článek přináší přehled EBV asociovaných klinických syndromů, epidemiologické údaje o výskytu PTLD, rizikových faktorech vzniku PTLD a klinické manifestaci. Klíčová slova virus Epsteina a Barrové * EBV * EBV asociované klinické syndromy * potransplantační lymfoproliferativní onemocnění * PTLD * rizikové faktory Charakteristika viru Epsteina a Barrové (EBV) Virus Epsteina a Barrové (EBV = HHV 4) je jedním z osmi herpetických virů infikujících specificky člověka. Patří do podčeledi gamma Herpesvirinae, kterou na rozdíl od ostatních podčeledí charakterizuje i onkogenní potenciál (Tab. 1). EBV je ubikvitní geneticky stabilní virus s glykoproteinovým obalem, s dvouvláknovou DNA, která se vytvářela milióny let současně s vývojem člověka. Je rozšířený téměř v celé lidské populaci (postihuje až 90 % lidí), způsobuje jak asymptomatickou infekci – u imunokompetentních lidí, tak také