editorial

Vážení čtenáři, jsem velmi rád, že se nám s kolegy podařilo připravit další speciální Focus věnovaný nefrologii. Ta se stejně jako ostatní lékařské obory v posledních letech bouřlivě rozvíjí, a tak je cílem aktuálního čísla Postgraduální medicíny upozornit na pokroky v některých důležitých oblastech diagnostiky a léčby nemocí ledvin. Velké pozornosti se v poslední době těší geneticky podmíněné nemoci ledvin, kde došlo k velkému pokroku v diagnostice a do léčebné praxe jsou postupně zaváděny i léky, které ovlivňují průběh těchto nemocí a vývoj dalších extrarenálních orgánových komplikací. Léčba chybějícím rekombinovaným enzymem je poskytována pacientům s Fabryho chorobou i v České republice a naléhavým imperativem se stává co nejčasnější diagnostika těchto pacientů v době co nejméně pokročilého ireverzibilního orgánového poškození (J. Reiterová). Vůbec nejčastějším onemocněním s mendelovskou dědičností jsou autosomálně dominantní polycystické ledviny. V posledních letech proběhlo a v současné době probíhá několik studií s různými léky, které (potenciálně) ovlivňují růst cyst, a tím i progresi chronické renální insuficience; některé z nich budou zřejmě brzy uvedeny do klinické praxe (J. Reiterová). K velkým pokrokům v nedávné době došlo i u jiného geneticky podmíněného onemocnění ledvin – tuberózní sklerózy (M. Novotný a spolupracovníci). U nemocí postihujících glomeruly, mezi které patří i lupusová nefritida, získává stále významnější postavení biologická (cílená) léčba,