editorial

Milé kolegyně a kolegové, Focus, který jsme připravili do tohoto čísla Postgraduální medicíny, pokrývá několik důležitých oblastí současné nefrologie. Genetická vyšetření (J. Reiterová) dnes umožňují nejen diagnostiku některých dědičných chorob ledvin (z praktického hlediska je určitě nejdůležitější diagnostika autosomálně dominantní polycystické choroby ledvin), ale celogenomové asociační studie přispívají i k lepšímu pochopení patogeneze renálních onemocnění. Rozvoj imunologických metod dnes umožňuje neinvazívní diagnostiku a zejména monitoraci aktivity a odpovědi na léčbu u některých primárních i sekundárních glomerulonefritid (ANCA-asociované vaskulitidy, lupusové nefritidy, idiopatické membranózní nefropatie) a do budoucna lze předpokládat jejich další rozvoj (Z. Hrušková). V posledních letech došlo v diagnostice a léčbě glomerulonefritid ke značnému pokroku, časná diagnostika a větší spektrum dostupných imunosupresiv zlepšily prognózu pacientů nejen v důsledku větší účinnosti imunosupresivní léčby, ale i vzhledem k její nižší toxicitě. Samostatnou a rychle se rozvíjející kapitolu v léčbě glomerulonefritid představuje biologická léčba (V. Tesař). U nejčastější primární glomerulonefritidy, IgA nefropatie, na zavedení specifických neinvazívních biomarkerů, které by umožnily jasně odlišit aktivitu onemocnění a ireverzibilní poškození ledvin, ještě čekáme (D. Maixnerová). Naproti tomu v diagnostice a léčbě vzácného, ale velmi závažného on