Farmakoterapie CHOPN v roce 2015

Souhrn Farmakoterapie chronické obstrukční nemoci (CHOPN), která je jedním ze základních pilířů komplexní léčby CHOPN, prodělala za posledních 10 let výrazné a kvalitativní změny. Do léčby přicházejí nové molekuly, nové kombinace molekul, nové inhalační systémy a i nová léčebná schémata. Moderní farmakoterapie pacientů s CHOPN by měla být racionální, efektivní a i z hlediska farmakoekonomického přínosná pro zdravotně-sociální systém v ČR. Proto je důležitá včasná diagnóza a včasné farmakoterapeutické intervence zahájené již v kategorii B. Klíčová slova farmakoterapie • CHOPN V roce 2013 jsem do časopisu Postgraduální medicína napsal souhrnný článek o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) v České republice (ČR) v roce 2013,(1) který reflektoval výrazné kvalitativní změny, jež přinesla revize základního dokumentu – Globální strategie pro diagnózu, léčbu a prevenci CHOPN – vydaného Globální iniciativou pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) v prosinci roku 2011.(2) Tento dokument přinesl novou diagnózu, novou kombinovanou klasifikaci a nové terapeutické přístupy v CHOPN. Kombinovaná klasifikace dělí CHOPN na čtyři diagnosticko-léčebné kategorie (A, B, C, D), kde je zohledněno příznakové skóre hodnocené buď podle modifikované škály dušnosti – mMRC (Medical Research Council), nebo podle dotazníku CAT (COPD Assessment Test), dále se užívá spirometrická klasifikace, která je označená arabskými číslicemi 1–4 a je hodnocena podle postbronchodilatační hodnoty