Integrovaný přístup k léčbě úzkostně-depresivních stavů u pacientů s cholelitiázou a ucpáním žlučovodu

19. 3. 2014 8:50
přidejte názor
Autor: Redakce

V posledních desetiletích pozornost badatelů přitahuje stále větší podíl pacientů s hraničními duševními poruchami v somatické oblasti. V genezi hraničních duševních poruch spolu se sociálními, ekologickými a psychogenními faktory jsou důležitá i somatická onemocnění. V současné době existuje dostatečný počet prací věnovaných studiu duševních poruch při nemocech kardiovaskulárního systému, trávicího ústrojí, revmatismu apod. Aktuální význam našeho výzkumu spočívá v tom, že v literatuře existují jen kusé informace o studiu hraničních duševních poruch u nemocných s cholelitiázou a ucpáním žlučovodu, stejně tak prakticky neexistují informace o psychotera-peutických přístupech k rehabilitaci pacientů po operaci. Včasná korekce duševních poruch zvyšuje účinnost pooperační rehabilitace a zkracuje pracovní neschopnost, což je důležité z ekonomického hlediska. Průměrný věk těchto nemocných je 25-35 let. Na chirurgických odděleních je zastoupení nemocných s cholelitiázou nejvyšší ze všech pacientů s chronickým břišním onemocněním. Na Ukrajině je výskyt cholelitiázy vysoký a počet pacientů se v každém následujícím desetiletí zdvojnásobuje. Jednou z důležitých součástí klinického obrazu cholelitiázy je symptom biliární koliky, který je doprovázen silnou bolestí, emocionálním stresem a úzkostí. Nutnost vyléčení pacienta z cholelitiázy je diktována nejen vznikající biliární kolikou, ale také nebezpečím závažných komplikací. Jak již bylo uvedeno výše, je výzkumů, věnovaných studiu ps




Závěry studie:

výskyt a klinické projevy úzkosti a depresivních poruch u pacientů po chirurgické léčbě cholelitiázy a ucpání žlučovodu mají vztah k průběhu somatického onemocnění, které zhoršuje kvalitu života pacientů;
u mužů a žen v předoperačním období dominují příznaky úzkosti, ale 35 % pacientů mělo příznaky deprese. V pooperačním období se příznaky úzkosti a deprese u mužů snižovaly jednotně;
u žen v pooperačním období došlo ve srovnání s obdobím před chirurgickým zákrokem k poklesu hladiny úzkosti, ale ke zvýšení hladiny deprese;
příznaky úzkosti a deprese v rámci depresivního a panického syndromu se u žen s cholelitiázou a ucpáním žlučovodu po operativní léčbě ve srovnání s obdobím před operací zhoršují, což souvisí s jejich osobnostními rysy. Proto je psychoterapeutická léčba, zaměřená na korekci osobnostních rysů jak před, tak i po léčbě, pro pacienta vysoce významná.
Na základě našich výzkumů rozvíjíme u pacientů s cholelitiázou s příznaky úzkosti a deprese v souvislosti s ucpáním žlučovodu v před- a pooperačním období program diagnostiky, léčby a rehabilitace, což zkracuje dobu trvání léčby, zlepšuje kvalitu péče, a tím zkracuje dobu hospitalizace. Všechny aspekty jsou důležité zejména vzhledem k tomu, že tato kategorie mladých pacientů je v produktivním věku.

O autorovi| L. N. Gumeňuk, I. V. Iliadi, R. CH. Iliadi, SU Krymská státní lékařská univerzita S. I. Georgijevského, Ukrajina

1)
R

  • Žádné názory
  • Našli jste v článku chybu?