Kanabinoidy v léčbě roztroušené sklerózy

Souhrn Kanabinoidy jsou velmi oblíbenou skupinou látek s potenciálem využití u řady onemocnění. Jedinou schválenou indikací v České republice je však léčba spasticity u nemocných s roztroušenou sklerózou. Článek shrnuje současné postavení kanabinoidů v této indikaci se zdůrazněním fyziologie endogenního kanabinoidního systému. Klíčová slova roztroušená skleróza • kanabinoidy • spasticita • Sativex Cannabis sativa či Cannabis indica díky obsahu svých účinných látek s potenciálem ovlivnit fyziologické či patofyziologické pochody u člověka jsou vděčným předmětem odborného zkoumání již několik desetiletí. Teprve nedávno byl však extrakt z Cannabis sativa schválen k medicínskému využití i v České republice, a to v indikaci spasticity u nemocných s roztroušenou sklerózou. Syntetická forma THC (dronabinol) byla již v 80. letech minulého století využívána ve Spojených státech pod obchodním označením Marinol (Solvay Pharmaceuticals/Abbott) především k léčbě refrakterní nevolnosti a zvracení navozených chemoterapií, ale i jako orektikum u kachektických osob infikovaných virem HIV, resp. nemocných AIDS (v této indikaci je dosud užíván). Ještě předtím v 70. letech např. společnost Eli Lilly vyvíjela přípravek Cesamet s obsahem nabilonu (dnes obchodován společností Valeant Pharmaceuticals International v Kanadě). Endogenní kanabinoidní systém Objev 9-tetrahydrocanabinolu (9-THC) jakožto primárně psychoaktivně působící látky v kanabis se datuje do 60. let minulého sto