Kožní změny u vybraných interních onemocnění

Kožní a slizniční projevy u interních onemocnění jsou nezřídka charakteristické pro určitý typ nemoci, jejich znalost umožňuje nasměrovat další vyšetřování a může vést až ke konečnému stanovení diagnózy. Někdy tyto kožní projevy mohou být prvními příznaky i velmi závažných vnitřních nemocí. Dermatologové nazývají kožní symptomy, které se objevují v souvislosti s interním onemocněním a se kterými jsou více či méně v úzkém vztahu, jako dermatom. Znalost těchto dermatomů má význam nejen pro diagnostiku, prognózu, ale i terapii. Kožní změny při kardiopulmonálních onemocněních: * Cyanóza – je modravé až modrofialové zbarvení kůže a sliznic, které se objevuje při nedostatečném okysličení krve (hypoxemie), tedy při růstu redukovaného hemoglobinu nad 50 g/l. Podle mechanismu vzniku rozlišujeme cyanózu centrální a periferní. Centrální cyanóza vzniká při nedostatečném okysličení krve v plicích, ke kterému dochází z důvodu různých plicních onemocnění, při nízkém parciálním tlaku kyslíku ve vzduchu či u vrozených srdečních vad s pravolevým zkratem. Bývá nejvíce patrná na teplých místech, na jazyku, na spojivkách, sliznici dutiny ústní, ušních lalůčcích a jařmových obloucích. Periferní cyanóza vzniká při vazokonstrikci v chladu, při šoku, při srdečním selháním a u periferních vaskulárních nemocí, kdy je zpomalen proud krve, ale saturace kyslíkem je normální. Nejčastěji bývá pozorována na nose, na rtech, uš