Léčba anafylaktických reakcí

Doc. MUDr. Vít Petrů, CSc. Subkatedra alergologie a klinické imunologie IPVZ, Praha Klíčová slova: místní/celkové projevy • první předlékařská pomoc • první lékařská pomoc • léčebný postup • následná péče Úvod Anafylaktická reakce (anafylaxe) je akutní alergická reakce, vznikající na podkladě imunopatologické reakce I. typu mediované protilátkami IgE. Nejtěžší, život ohrožující formou anafylaktické reakce je anafylaktický šok. Přesná frekvence výskytu v populaci není známa. Dle některých amerických studií k ní dochází u 0,04 % hospitalizovaných pacientů, v Evropě je odhadována její incidence na 9,8 / 100 000 obyvatel. Výskyt je stejný u alergiků i nealergiků. Anafylaxe vzniká jako odpověď organizmu na antigenní podnět, který předtím postiženého jedince senzibilizoval. Jedná se o projev okamžité přecitlivělosti, kdy protilátkami typu IgE navozená imunitní reakce vede k rychlé degranulaci žírných buněk a bazofilů a k uvolnění jejich mediátorů do tkání a oběhu. Ty jsou příčinou vazodilatace, tvorby edému, spazmů hladké svaloviny a hypersekrece hlenu se všemi jejich dalšími důsledky (hypotenze, bronchospazmus, oběhové selhání). Příčinou anafylaktické reakce jsou alergeny potravinové, lékové, hmyzí, alergenové extrakty, latex. Spouštěcím mechanizmem může být i fyzická zátěž. Pokud podstatou obtíží není imunologická reakce zprostředkovaná prot