Leukopenie může výrazně oslabit lidský organismus. Co ji způsobuje?

24. 6. 2020 9:00
10 nových názorů
check
MUDr. Daniel Petr | Odborný garant článku
„Leukopenie může doprovázet běžné virózy. Pokud však dlouhodobě přetrvává, je potřeba pátrat po příčině.“

Jako leukopenie se označuje výrazný pokles počtu bílých krvinek, který způsobuje oslabení imunitního systému a má negativní vliv na schopnost organismu bojovat proti infekcím. Tento stav může doprovázet celou řadu chorob včetně akutních zánětů, ale v některých případech bývá způsoben účinky léků nebo je průvodním jevem dalších onemocnění. 

Co je leukopenie?

Co se dozvíte v článku
  1. Co je leukopenie?
  2. Příčiny leukopenie
  3. Příznaky leukopenie
  4. Diagnostika
  5. Léčba leukopenie

Leukopenie, kterou lékaři označují také jako leukocytopenie, představuje pokles počtu bílých krvinek v periferní krvi pod obvyklou fyziologickou mez (u dospělých přibližně pod hodnotu 4×109/l). Bílé krvinky (leukocyty) se tvoří v kostní dřeni a dělí se na několik různých typů. Jedná se o:

Vzájemná spolupráce těchto buněk napomáhá správné funkci imunitního systému a chrání náš organismus proti virům, bakteriím, ale i jiným patogenům. U dospělých se v jednom litru krve normálně vyskytuje zhruba 7,4×109 bílých krvinek. Pokud ovšem jejich počet klesne pod fyziologickou mez, organismus je oslabený a stává se náchylnějším k různým infekcím.

Příčiny leukopenie

Pokles množství bílých krvinek může mít mnoho různých důvodů. Mezi nejčastější příčiny leukopenie patří infekce, jako jsou například septické stavy (otrava krve), infekční mononukleóza nebo také virus hepatitidy B. Na vině ovšem může být také onemocnění AIDS, při němž virus HIV napadá T-lymfocyty a makrofágy, způsobuje pokles počtu těchto bílých krvinek a cíleně tím ničí imunitní systém člověka. Mírná leukopenie zpravidla doprovází i běžné virové infekce.

Počet bílých krvinek mohou výrazně snížit také účinky některých léků, a to většinou z důvodu poškození kostní dřeně. Komplikace mohou způsobit například tato léčiva:

  • Chemoterapeutika
  • Imunosupresiva
  • Tyreostatika
  • Analgetika
  • Antibiotika
  • Antiflogistika
  • Antipsychotika

Mezi závažné obtíže, které mohou léky způsobit, se řadí také febrilní neutropenie, kdy dochází k poklesu počtu neutrofilů v krvi. Tento stav bývá spojený s vysokou horečkou a může se velmi rychle proměnit v život ohrožující infekci. Aktivitu kostní dřeně poté narušuje také chemoterapie a radioterapie nebo nedostatek mědi a zinku.

Další příčinou leukopenie může být otrava některými těžkými kovy, jako je například arsen. Tento stav ovšem bývá také průvodním jevem systémových onemocnění, hypersplenismu (zvýšená aktivita sleziny, která vychytává a skladuje krevní buňky a destičky) či onemocnění kostní dřeně. Pokles množství bílých krvinek přitom může být způsoben některou z hematologických chorob, jako je aplastická anémie či myelofibróza (u té může být i leukocytóza, tedy nadměrné množství bílých krvinek v krvi).

Příznaky leukopenie

Nedostatek bílých krvinek může být spojený také s dalšími symptomy, kam patří pokles krevních destiček v krvi pacienta, emoční poruchy spojené s těžkými bolestmi hlavy, extrémní únava, návaly horka, náchylnost k infekcím a vředům, záněty sliznice či silné, nepravidelné a dlouhotrvající menstruační krvácení.

Co u vás způsobilo pokles bílých krvinek?

Diagnostika

Leukopenii dokáží lékaři odhalit díky krevním odběrům. Kromě celkového počtu bílých krvinek zkoumají také tzv. diferenciál, což je označení pro procentuální zastoupení jednotlivých podtypů bílých krvinek. Pokud přitom pojmou podezření, že by se mohlo jednat o onemocnění kostní dřeně, následují další vyšetření ve formě sternální punkce nebo třeba trepanobiopsie.

Léčba leukopenie

Jelikož leukopenie výrazně zvyšuje náchylnost organismu k různým infekcím, které pro pacienta mohou být velice nebezpečné, je důležité při jakékoliv známce obtíží navštívit lékaře. Ten po určení diagnózy zvolí vhodnou terapii na základě příčiny poklesu množství bílých krvinek.

K léčbě leukopenie se často využívají léky a vitamíny určené pro aktivaci kostní dřeně a zvýšení produkce leukocytů. Pozitivní vliv pak může mít i dostatečný odpočinek a dlouhý spánek, díky kterému se tělo regeneruje. Pokud jsou na vině léčiva, jejichž vedlejším účinkem je pokles počtu bílých krvinek, lékař zvolí jinou variantu terapie, je-li taková k dispozici. Po vynechání původních léků by se měl počet bílých krvinek opět vrátit do normálu.

Zdroje: stefajir.cz, rehabilitace.info

Lukas (neregistrovaný)

Dobrý den pane doktore, prosím Vás též o radu. Cca 6 let bojuji s vyšší hodnotou sedimentace, nižší hodnotou leukocytu. Z hlediska Hematologie prý v pořádku. Z hlediska revmatologie sjodrenuv syndrom. Poslední dobou se mi dost motá hlava.

Mohlo by mi něco pomoci?

Mohl bych Vám poslat výsledky krve včetně diferenciálů?

Předem moc děkuji.

Lukáš

Dobrý den,
Zvýšená sedimentace a nižší hodnota leukocytů jsou často popisovány u Sjorgenovu syndromu. Jste-li v péči revmatologa a chodíte-li k němu na kontroly, dají se odchylky ve výsledcích přičíst základní diagnóze (tedy Sjorgenovu syndromu). Motání hlavy může mít více příčin a je potřeba to dovyšetřit. Nebývá to typické pro Sjorgenův syndrom. Cestou praktického lékaře si nechte udělat EKG, případně Holterovo monitorování a měřte a zapisujte si krevní tlak. Pokud tato vyšetření neobjasní příčinu, podle charakteru motání hlavy (táhne vás to na jednu stranu nebo se jedná spíše o celkovou nestabilitu v prostoru?) by mělo následovat vyšetření ORL specialistou a neurologem.

Troyer (neregistrovaný)
Dobrý deň, roky užívam depakine chrono, užíval som 24 rokov jednu tbl ráno a dve večer, napriek zníženým denným dávkam lieku na 1-0-1 denne je cele roky počet t- lymfocytov nezmenený, stále na hodnote 400, teda o nič menej ani viac. Čo mam prosím vás robiť, aby sa to zlepšilo?
Troyer (neregistrovaný)
Dobrý deň, mam 46 rokov, už 23 rokov užívam depakine chrono v dávkach 1-0-2, dlhodobo tiez už niekoľko rokov dozadu mam stav leukopenie, chodim raz za 6 mesiacov na krvné testy, ktoré vždy tento stav potvrdia, lekár sa ale k tomu nijako nevyjadruje , veľký problem nastal pred zhruba 5 rokmi,kedy som už akosi prestal vladat, neskutočná únava, krvácanie z ďasien, imunita sa mi rapídne zhoršovala , keď tohto roku v januári ma pre ťažký zápal dýchacích ciest brala zachranka, vtedy som následne užíval cely mesiac trojitú dávku antibiotík, ale aj po liečbe bola únava príťažou. Podotýkam ale, že opakovane kazdy rok kontrolné vyšetrenie mozgu bolo negatívne, žiadne záchvaty samozrejme už 20 rokov, na základe čoho mi neurologicka znížila dávkovanie depakine na 1-0-1, zázračne ustúpil únavový syndróm úplne, prestali mi krvácať ďasná a čiastočne asi z 50 % sa zlepšila moja krátkodobá pamäť , ktorá mi tiez už fakt robila starosti…. Uvažujem teda, poraďte ako ďalej, spôsobuje tieto vedľajšie účinky práve depakine alebo je to len moja domnienka?? Dakujem za odpoved
MUDr. Thai Bao Han (neregistrovaný)
Dobrý den, krvácení z dásní je velmi častý nežádoucí účinek, porucha kognitivních funkcí (paměť), leukopenie také patří mezi nežádoucí účinky valproátu.
  • Našli jste v článku chybu?