Lymfedém v praxi ambulantního angiologa

Souhrn Lymfedém je vysokoproteinový otok vzniklý následkem nerovnováhy mezi přísunem lymfy a transportní kapacitou mízního systému. Primární lymfedém může být součástí geneticky podmíněných poruch lymfatického systému či idiopatický lymfedém bez známé příčiny. Sekundární lymfedém vzniká například po úrazech, infekcích (erysipel, filarióza), operacích (typicky na horní končetině po radikální léčbě karcinomu prsu a na dolní končetině po léčbě gynekologických nádorů). Lymfedém způsobený mechanickou poruchou lymfatik není kauzálně vyléčitelný. Včas zahájená symptomatická terapie jej však může udržovat v latentním stadiu. Léčba sestává ze čtyř pilířů: komprese, lymfodrenáží, speciálních cviků a péče o kůži. Před zahájením terapie je vždy nutno vyloučit malignitu a jiné příčiny otoků. Klíčová slova lymfedém primární a sekundární • angiodysplazie • lymfatická insuficience • lipedém • flebedém • komplexní dekongestivní terapie • lymfodrenáže • kompresivní léčba Summary Cizek, V. Lymphoedema in out-patient angiology practice Lymphoedema is a form of high-protein swelling, caused by a misbalance between the supply of lymph and carrying capacity of the lymphatic system. Primary lymphoedema can be a result of genetic disorders of the lymphatic system, or it can be idiopathic. Secondary lymphoedema occurs after injuries, in