Negativní vliv slunečního záření na kůži člověka je všeobecně znám. Jsou to právě sluneční paprsky, které mohou způsobit vznik některých kožních nádorů. Mezi zhoubné kožní nádory řadíme karcinomy bazocelulární a spinocelulární a maligní melanom.
Bazocelulární karcinom je nejčastější maligní kožní nádor, jehož výskyt se v posledních 15ti letech zdvojnásobil. Evropa vykazuje 40-80 nemocných na 10.000 obyvatel, jižní státy USA 300 pacientů na 10.000 obyvatel a Austrálie dokonce 1.600 nemocných na 10.000 obyvatel. Tento druh kožního nádoru se vyskytuje v každém věku, ale zvýšený výskyt sledujeme až po 40. roku a nejrizikovější skupinou jsou lidé nad 60 let. Hlavním faktorem je dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření.
Spinocelulární karacinom je druhý nejčastější zhoubný kožní nádor V Evropě je evidováno 6 ženských a 12 mužských pacientů na 100.000 obyvatel. Výskyt tohoto karcinomu roste s věkem a dlouhodobou expozicí UV záření.
Melanom je relativně vzácným zhoubným nádorem, který přes to, že tvoří pouze 1-2% všech maligních nádorů a 5-7% zhoubných kožních nádorů, je velice nebezpečný. Představuje totiž 65% příčin úmrtí na kožní choroby. Od roku 1950 je celosvětově pozorován prudký nárůst jeho výskytu. V Evropě představuje asi 12 pacientů na 100.000 obyvatel. Do puberty je vznik melanomu velice vzácný. Ovšem v posledních letech sledujeme posun věkové hranice tohoto onemocnění. Dříve byl běžně diagnostikován až mezi 60.a 70. rokem, nyní je to mezi 30. a 40. rokem a v 60ti letech věku. U žen mezi 20. a 30. rokem je melanom nejčastějším zhoubným nádorem. Hlavními rizikovými faktory vzniku melanomu jsou:
- opakované nadměrné slunění v dětském věku (jedno až dvě spálení na slunci zvyšují riziko vzniku melanomu u žen 1,5x a u mužů až 2,8x)
- přítomnost pigmentových névů (mateřských znamének)
- porucha imunitního systému způsobená např. léky, virem HIV…
- genetická dispozice.
Statistika v ČR:
V roce 1998 (zatím poslední kompletizovaná data Národního onkologického registru) onemocnělo v České republice maligním melanomem 606 mužů a 675 žen, rakovinou kůže (bazocelulární a spinocelulární karcinomy) 5.606 mužů a 5.475 žen. Na melanom zemřelo 176 mužů a 131 žen.
Prevence je jednoduchá: ochrana před slunečním zářením. Pokud se chceme opalovat, měli bychom vědět jak a znát případná rizika spojená s nadměrným sluněním. Žádné „zdravé opalování“ neexistuje, a to ani v soláriích. Při pobytu na slunci bychom měli dodržovat všeobecně známá pravidla: neopalovat se přes poledne, kůži chránit oděvem, nosit pokrývku hlavy s širokou krempou a používat během dne opakovaně opalovací krémy s ochrannými filtry. Nejdůležitější je chránit děti.
MOÚ je jediným pracovištěm v ČR, které se komplexně na jednom místě léčbou melanomů zabývá. Je také jedním ze světových center, které spolupracuje s Melanoma group WHO a má možnost se zapojovat do celosvětových klinických studií, které řeší nové postupy léčby tohoto onemocnění.
Léčbu časných stádií řeší prakticky výhradně chirurgie, v registraci máme více než 3000 pacientů, z toho více než 400 se podrobilo tzv. sentinelové biopsii. Jde o novou metodu, která se začala uplatňovat v MOÚ v roce 1994 a která prokazuje přítomnost nádoru v lymfatické uzlině. Díky ní může být pacient ušetřen operace a ztráty zdravých částí těla.
V případě, že se jedná o pokročilejší stádium onemocnění, přichází po chirurgickém odstranění ložiska onemocnění na řadu tzv. zajišťovací léčba – podávání interferonu (nejde o chemoterapii ani jiný onkologický preparát v pravém slova smyslu, je to látka tělu vlastní, která má mimo jiné ovlivnit imunitní reakce organismu a povzbudit jeho obranyschopnost a tím zabránit případnému dalšímu rozšíření onemocnění povzbuzením jeho obranyschopnosti).
Dermatovenerologickou ambulanci MOÚ lze po telefonické domluvě navštívit - v případě pochybností - bez doporučení obvodního lékaře. Stejně tak slouží veřejnosti konziliární ambulance v MOÚ na Žlutém kopci. Každou středu ve 13:30 hodin zasedá melanomová komise, kam mohou být zasíláni pacienti s podezřením na maligní kožní nádor.
onkologie.Zdraví.Euro.cz