Nealkoholické postižení jater není radno přehlížet

Nealkoholická steatóza a nealkoholická steatohepatitida jater, známé pod zkratkami NAFLD/NASH, představují celosvětově nejčastější postižení jater spojené s vyšším rizikem nejen „jaterní“, ale i celkové mortality. Problematice se věnovalo jedno ze sympozií, které proběhly v rámci letošních Májových hepatologických dnů v Českých Budějovicích. Odborný blok podpořila společnost PRO. MED. CS. Steatóza neboli ztukovatění jater se často dává do souvislosti s metabolickým syndromem a obezitou, epidemiologická data však ukazují, že NAFLD/NASH se netýká jen obézních jedinců, ale i osob „zdánlivě hubených“. Nealkoholické jaterní choroby jsou obecně často provázeny metabolickými komorbiditami, především kardiovaskulárními onemocněními (KV) dyslipidemií a diabetem mellitem (DM). Metaanalýza autorů Younossi et al., 2016, která zahrnovala 8,5 milionu osob z 22 zemí ukázala, že 80 % pacientů s NASH má nadváhu nebo obezitu, 72 % dyslipidemii a 44 % DM 2. typu. Zatímco NAFLD představuje stav charakterizovaný „pouhou“ jaterní steatózou, v případě NAFSH je přítomen i jaterní zánět, v důsledku kterého se rozvíjí cirhóza jater až hepatocelulární karcinom. V praxi je proto třeba oba stavy diagnosticky odlišit, zejména však na ně myslet v rámci prevence a screeningu. Včasný záchyt NAFLD/NASH a zahájení léčebných opatření zůstává výzvou pro p