Neinvazivní ventilace

Neinvazivní ventilace (NIV) je způsob ventilační mechanické podpory bez nutnosti invazivního zajištění dýchacích cest. Pacient není intubován ani tracheostomován. Nejčastěji se využívá aplikace pozitivního přetlaku na dýchací cesty pacienta. NIV je doporučována jako metoda první volby u akutní exacerbace pacientů s CHOPN. Dále je indikována u akutního hypoxemického či hyperkapnického respiračního selhání. Používá se i u pacientů s chronickým respiračním selháním v rámci domácí ventilace. NIV je možno využít také pro „přemostění“ doby před transplantací plic. Kontraindikace NI V: Jako každá metoda má i NIV své kontraindikace, mezi něž řadíme: známky oběhové nestability, kóma, orofaciální trauma, popáleniny v oblasti obličeje, obstrukci horních cest dýchacích, akutní ischemie myokardu (AIM), nemocné s rizikem aspirace, pacienty neschopné aktivní expektorace, nemožnost zajistit těsnost NIV masky a jako relativní kontraindikace se uvádí obezita nad 200 % ideální tělesné hmotnosti či nespolupracující pacient. Výhody NI V: Tato metoda zvyšuje funkční reziduální kapacitu plic, zlepšuje oxygenaci a výměnu plynů, snižuje dechovou práci, snižuje riziko infekce a incidenci pneumonií, traumat dýchacích cest (není nutné invazivní zajištění dýchacích cest a odsávání), snižuje nutnost hluboké analgosedace, v případě potřeby je možné využít pouze povrchnější sedaci. Pacient je schopný polykat a přijímat per os, může verbálně komunikovat. Nemocný je schopný účinně odkašlávat. Pro perso