Neplodnost u obézních

Souhrn Obezita a nadváha, zvláště centrální typ obezity, jsou již nějakou dobu dávány do souvislosti s poruchami plodnosti. Mechanismy nejsou ještě zcela známy, nicméně jako podstatné se jeví efekt hyperinzulinémie a inzulínové rezistence, hyperandrogenémie, často v souvislosti se syndromem polycystických ovarií. Obezita negativně ovlivňuje fertilitu v přirozeném cyklu i výsledky metod asistované reprodukce. Je popisována menší šance na početí, ale i zvýšený výskyt potratů, vrozených vývojových anomálií a těhotenských komplikací. V poslední době je hodně diskutována otázka změny životního stylu, redukce hmotnosti a pravidelné fyzické aktivity jako první linie léčby. Cílem je porod zdravého novorozence zdravé matky, ale také často zmiňovaný ekonomický benefit. Cílem práce je ucelený pohled na danou tematiku s přehledem nedávných studií. Klíčová slova obezita • BMI (body mass index) • fertilita • infertilita • asistovaná reprodukce (AR) • PCOS (syndrom polycystických ovarií) • inzulin • adrogeny • redukce hmotnosti • životní styl Summary Melicharova, L. Infertility in obese women Excessive body weight and obesity, especially of the central type, have been for some time linked to reproductive disorders. The exact mechanisms are not known yet, but insulin-resistance and hyperandrogenaemia, often in connection with PCOS, seem to be the most significant. Obesity negatively affects both fertility in the na