Nový trend v operačním řešení ptózy

Ptóza je pokles horního víčka, které může zasahovat až přes okraj zornice a tím omezovat zorné pole. Může být vrozená nebo získaná, jednostranná nebo oboustranná. Pokles víčka vzniká z různých příčin. Myogenní příčiny způsobují vrozenou či získanou ptózu. U vrozené formy se jedná o nevyvinutí zdvihače (m. levator). Získaná vzniká při svalových dystrofiích či při progresivní zevní oftalmoplegii. Aponeurotická ptóza vzniká ztenčením, rozestupem, uvolněním a degenerativními procesy aponeurózy (tenké vazivové blány) při normální funkci zdvihače. Neurogenní příčiny mohou být vrozené či získané. Pokud se objevují defekty inervace již v embryonálním životě, jedná se o vrozenou formu. Získaná je následkem přerušení inervace (ruptura intrakraniálního aneurysmatu, traumata, polyneuropatie, intrakraniální záněty nebo toxická poškození). Involuční (senilní, věkem podmíněná) ptóza se objevuje většinou v souvislosti s degenerativními procesy aponeurózy, obvykle se vyskytuje na obou očích (symetrické stárnutí) – některé ostatní ptózy se mohou vyskytovat i na obou očích, ale častější je výskyt pouze na jedné straně. Jako komplikace po aplikaci retrobulbární injekce se může objevit pooperační ptóza. Mechanická vzniká u jizev, nádorů apod. z důvodu větší hmotnosti víčka. Zdánlivou ptózu neboli pseudoptózu můžeme vidět při asymetrii obličeje, epikantu či enoftalmu. Terapie ptózy spočívá obvykle v chirurgické