1. Alportův syndrom se projevuje:
a) mikroskopickou hematurií neglomerulární
etiologie,
b) mikroskopickou hematurií glomerulární
etiologie,
c) proteinurií,
d) infekcemi močových cest.
3. Epiteliální tumory ledviny se zvýšeně
vyskytují u následujících dědičných onemocnění
ledvin:
a) autosomálně dominantní polycystické choroby
ledvin při normální funkci,
b) von Hippel-Lindauova syndromu,
c) Birt-Hogg-Dubé syndromu,
d) nefronoftízy.
3. Pro diagnózu rychle progredující glomerulonefritidy
nesvědčí nález těchto
pozitivních protilátek:
a) proti glomerulární bazální membráně (anti-
GBM),
b) proti cytoplazmě neutrofilů typu c
(CANCA),
c) proti cytoplazmě neutrofilů typu p
(PANCA),
d) proti receptoru pro fosfolipázu A2
(aPLA2R).
4. Součástí laboratorních diagnostických
kritérií pro diagnózu systémového lupus
erythematodes je nález těchto pozitivních
autoprotilátek:
a) protilátek proti dvouvláknové DNA (anti-
- dsDNA),
b) protilátek proti cytoplazmě neutrofilů
(ANCA),
c) antifosfolipidových protilátek (APLA),
d) protilátek proti nukleárnímu antigenu Sm
(anti-Sm).
5. Anti-PLA2R protilátky:
a) jsou přítomny u všech pacientů s membranózní
nefropatií,
b) reagují s glomerulární bazální membránou,
c) nejsou přítomny u pacientů se sekundární
membranózní nefropatií,
d) jejich titr souvisí s aktivitou onemocnění.
6. ANCA:
a) jsou pozitivní u všech pacientů s rychle
progredující glomerulonefritidou,
b) jsou pozitivní u všech pacientů s aktivní
ANCA-asociovanou vaskulitidou,
c) jejich vzestup zpravidla předchází relaps
ANCA-asociované vaskulitidy,
d) jsou pro ANCA-asociované vaskulitidy vysoce
specifické.
7. Rituximab:
a) navodí u většiny léčených pacientů depleci
B-lymfocytů, která obvykle trvá několik
měsíců,
b) nelze podávat u pacientů v minulosti léčených
cyklofosfamidem,
c) kombinujeme u všech pacientů s mykofenolátem,
d) je v léčbě relapsů ANCA-asociované vaskulitidy
účinnější než cyklofosfamid.
8. Belimumab:
a) působí zejména na T-lymfocyty a makro-
fágy,
b) je indikován u pacientů s aktivním lupus
erythematodes, ale nikoli u pacientů s aktivní
lupusovou nefritidou,
c) ovlivňuje příznivě proteinurii,
d) navodí kompletní depleci B-lymfocytů,
která trvá i několik let.
9. Nejčastějšími klinickými projevy IgA nefropatie
je:
a) mikroskopická hematurie,
b) proteinurie,
c) makroskopická hematurie,
d) všechny odpovědi jsou správné.
10. Hlavním diagnostickým znakem IgA nefropatie
je pozitivita depozit:
a) imunoglobulinu E,
b) imunoglobulinu A,
c) imunoglobulinu M,
d) ani jedna z odpovědí není správně.
11. Průjmy jako vedoucí symptom hemolyticko-
uremického syndromu se vyskytují:
a) pouze u STEC-HUS pozitivního HUS,
b) u STEC-HUS i u aHUS,
c) krvavý charakter průjmů signalizuje rozvoj
HUS,
d) je vhodné je tlumit, aby nedocházelo k další
dehydrataci nemocného.
12. Mezi léky, které nejsou vhodné k prevenci
a léčbě akutního poškození ledvin,
patří:
a) diuretika,
b) dopamin,
c) roztoky na bázi hydroxyetylškrobu,
d) všechny uvedené.
13. Renální denervace se používá v léčbě:
a) plicní hypertenze,
b) rezistentní esenciální hypertenze,
c) endokrinně podmíněné hypertenze,
d) srdeční arytmie.
14. Renální denervace snižuje aktivitu:
a) aferentních renálních sympatických nervů,
b) eferentních renálních sympatických nervů,
c) sympatických nervů močového měchýře,
d) aferentních i eferentních renálních sympatických
nervů.
15. Cílové hodnoty pro SF a STAT u renální
anémie jsou podle nových doporučení
následující:
a) SF 200 µg/l a STAT 20 %,
b) SF 300 µg/l a STAT 30 %,
c) SF 400 µg/l a STAT 20 %,
d) SF 500 µg/l a STAT 30 %.
16. Terapii erytropoézu stimulujícími léčivy
(ESA) u dialyzovaných nemocných zahajujeme
podle nových doporučení při:
a) Hb ? 120 g/l,
b) Hb ? 100 g/l,
c) Hb ? 90 g/l,
d) Hb ? 110 g/l.
17. Nejvýhodnější metodou léčby chronického
renálního selhání je:
a) hemodialýza,
b) peritoneální dialýza,
c) transplantace ledviny od žijícího dárce,
d) transplantace ledviny od kadaverózního
dárce.
18. Dárcem ledviny se může stát:
a) rodič,
b) sourozenec,
c) manžel/manželka,
d) altruista (samaritán).
19. Nejvýhodnější léčbou chronického selhání
ledvin je:
a) transplantace ledviny od zemřelého dárce,
b) transplantace ledviny od žijícího dárce po
zahájení dialyzační léčby,
c) preemptivní transplantace ledviny od žijícího
dárce,
d) dialýza.
20. Možnost transplantace ledviny od žijícího
dárce při inkompatibilitě v krevní
skupině:
a) ano, řešením je párová transplantace,
b) ano, řešením je řetězová transplantace,
c) ne,
d) ano.
Řešení testu 1/2013: 1b, 2acd, 3ab, 4abd, 5bcd, 6abcd, 7c, 8d, 9b, 10c, 11c, 12d, 13c, 14d, 15c, 16abc, 17b, 18c, 19c, 20a.
Třemi nejrychlejšími řešiteli testu z čísla 4/2013 jsou a knihu z nakladatelství Mladá fronta – Martin Haluzík, Ivan Rychlík a kolektiv. Léčba diabetu u pacientů s onemocněním ledvin a jater – získávají MUDr. Ivo Krinke – Velký Beranov, MUDr. MUDr. Tamara Říhová – Brno, MUDr. Petr Michalík – Velké Hamry. –