Pankreatitidy

  Do ordinace lékaře často pacienta přivádějí různé obtíže zažívacího ústrojí. Záněty slinivky patří svým průběhem, možnými komplikacemi a následky mezi nejzávažnější gastrointestinální onemocnění, které vyžaduje často hospitalizaci nemocného s intenzívní lékařskou a ošetřovatelskou péčí. Podle průběhu je možno rozdělit pankreatitidy na dvě základní skupiny, akutní a chronické. Akutní pankreatitida Při vzniku akutní pankreatitidy dochází akutním zánětlivým procesem k různému stupni poškození pankreatické tkáně. Podle stupně zánětu je možno rozlišit lehkou iritaci pankreatu, která záhy odeznívá, až těžkou hemoragicko-nekrotickou formu pankreatitidy s vysokým stupněm mortality. Nejčastější příčinou akutní pankreatitidy je choledocholitiáza, resp. zaklínění konkrementu v oblasti Vaterské papily a excesivní příjem alkoholu. Ostatní příčiny vzniku jsou mnohem vzácnější (viz. tab.1). Mezi základní klinické příznaky patří náhlý začátek s výraznou až krutou bolestí břicha v okolí pupku někdy s vyzařováním do zad, nevolnost, zvracení, zástava odchodu plynů, vzedmutí břicha a v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu zvýšená teplota až horečka, tachykardie, tachypnoe, hypotenze. Mezi laboratorní známky akutního zánětu se řadí především leukocytóza, C-reaktivní protein (CRP