Porody mimo zdravotnická zařízení

Počty porodů doma s asistentkou stouply v ČR za 19 let desetinásobně V roce 1990 přišlo na svět mimo porodnici 200 ze zhruba 100 000 novorozenců, většina v sanitce či jinde. Cíleně doma s porodní asistentkou se narodilo 16 dětí. V roce 2009 se mimo porodnice narodilo 400 dětí, z nich 150 doma s porodní asistentkou. Porod doma zákon nezakazuje, ale zdravotní pojišťovny ho nehradí. Podle porodníků jsou porody doma příliš velkým rizikem pro rodičku i dítě. Některé porodní asistentky a matky usilují o to, aby si ženy mohly místo porodu zvolit a pojišťovna péči zaplatila. Rodit chtějí doma nebo v porodním domě, který by byl blízko nemocnice, takže lékař by byl rychle dostupný. K porodu doma musí žena podepsat informovaný souhlas a měla by být seznámena s riziky pro sebe i dítě. Péče v porodnicích i jejich prostředí se stále vyvíjí. Porodnice nabízejí větší soukromí rodičkám, přítomnost partnerů je dnes již samozřejmostí. Nastávající matky hledají zejména bezpečné a příjemné prostředí pro porod. V posledních letech se zvyšuje věk rodiček. V roce 1990 rodily ženy v průměru ve 24 letech, v roce 2010 ve 29 letech. S věkem roste riziko vrozených vad, dítě s Downovým syndromem se narodí jedno na 1250 porodů žen ve věku 25 let, na 400 porodů žen ve věku 35 let a na 100 porodů žen čtyřicetiletých. Stárnutí rodiček odpovídá i trend nárůstu porodů císařským řezem. V roce 1990 bylo v ČR 8 % císařských řezů, v roce 2011 trojnásobek – 24 %. Itálie má 40 % císařských řezů, USA 30 %, seversk