Roztroušená skleróza a chronická cerebrospinální insuficience

V posledních letech je příčina roztroušené sklerózy (RS) v některých vědeckých studiích spojována se zhoršenou cerebrospinální venózní drenáží, takzvanou chronickou cerebrospinální insuficiencí (CSVVI). CCSVI je zapříčiněna obstrukcí na různých úrovních žilního systému, drénujícího mozek a míchu (v. jugularis interna, v. azygos, bazilární vény a lumbální venózní plexus). Podle zmíněné teorie má obstrukce cervikálního venózního systému za následek zvýšený intrakraniální tlak, který vede k poškození mozkových buněk s následnou depozicí železa, rozvojem lokální zánětlivé odpovědi a rozvojem roztroušené sklerózy. Dosud však nejsou dostatečně známá data o výskytu CCSVI na začátku onemocnění RS. Autoři italské studie si dali za cíl zjistit prevalenci CCSVI u pacientů s klinicky izolovanými syndromy (CIS), které byly suspektní z rozvoje RS. Do studie bylo během 12 měsíců zařazeno 50 pacientů s CIS a diseminací zánětlivých lézí (DIS). Kontrolní skupiny zahrnovaly: 50 zdravých jedinců, věkem a pohlavím odpovídajících pacientům s RS, 60 pacientů s transientní globální amnézií (TGA) a 60 zdravých jedinců, věkem a pohlavím odpovídající pacientům s TGA. U pacientů byla provedena magnetická rezonance CNS a páteře, analýza mozkomíšního moku, biochemický a imunologický rozbor krve, extrakraniální (ECDS) a transkraniální dopplerovská sonografie (TCDS). Pacienti s předpokládanou RS a pozitivními so