Několikrát jsem si stěžovala u mého praktického lékaře , také u několik a odborníků ,na ORL a vždy se jen smáli a nabízeli jen placenou operaci, která prý stejně nepomůže tak nevím ????asi budu chrápat porad
Dobrý den, paní Ivano,
pokud vám chrápání výrazně narušuje kvalitu života, objednejte se rovnou do spánkové poradny. Zde se lékaři specializují na tyto problémy a mohli by mít konečné slovo.
Redakce Zdraví.Euro.cz
Dobrý den,
Trpím na spánkové apnoe. V období, kdy jsem zhubl, se to zlepšilo, dokonce jsem mohl vysadit používání přístroje (CPSP), který používám na spaní. Nízkou váhu jsem si neudržel, tak přístroj zase používám. Chtěl bych se zeptat, jaký problém může nastat při ohrožení koronavirem. Obávám se, že bych mohl mít problémy v případě nakažení.
S pozdravem Jan Tlustý.
Dobrý den, pane Tlustý,
základní léčbou spánkové apnoe je hlavně úprava životosprávy - pokud je to možné, upravte prosím svou váhu, nekuřte, nepijte alkohol atd. Bohužel nepíšete, jestli netrpíte dalšími komorbiditami, ale pacienti se spánkovou apnoí často trpí na kardiovaskulární onemocnění. Špatný spánek vede k denní únavě, bolestem hlavy a až depresivnímu ladění. To vše nehraje do karet imunitě. Nepíšete ani, kolik je Vám let. Těžší průběh choroby hrozí hlavně pacientům nad 65 let, nejvíce seniorům nad 80 let. Doporučujeme Vám důkladnou osobní hygienu, hlavně rukou, nošení roušky, omezení vycházení ven, zvýšený příjem vitaminů a klid.
Dobrý den
Před 4 toky jsem se nechal očkovat proti chřipce, ale měl jsem na ni negativní reakci a skončil jsem v nemocnici. Postižení bylo tak závažné, že jsem málem zemřel 10 dní na ARO pár dní na pooperačním. Bez chirurgického zásahu jsem přežil a po 9ti měsících zotavil natolik, že jsem se vrátil celkem k normálnímu životu. Začal jsem chodit do práce a na spaní mám bpap a výrobu kyslíku na 2-2,5 litru. Sám jsem si občas měřil saturaci s pomocí oximetru náprstku přítelkyně a nedostal jsem se pod 93%. uznávám že mi přístroj pomáhá ale mám vážný problém s polohou těla ve spánku a tím jak mne přístroj uspává přes rampičku .. vysvětlím , jsem li doma v klidu či běžné činnosti je vše v pořádku ..jsem-li ale v zaměstnání nemohu po té v noci spát i když jsem unaven a chce se mi spát přístroj mne osvěží probudí chcete-li nabudí energií a já nezaberu ,.. trvá to desítky minut i hodin než usnu po 4hodinách mne to zbudí a masku sundám a rovněž nespím i když se snažím deficit dohnat .. dýchám převážně nosem po té co usnu určitě i ústy poznám to na vysušeném hrdle. Mám z tohoto vynechávání obavy s hlediska kontroly , že mi doktorka vyhrožuje odebráním řidičského průkazu. Co mám dělat a jak nebo komu mám situaci vysvětlit do zaměstnání se musím vyspat a i v některých případech mi maska vadí podává mi intervaly tak že mi to vysloveně vadí a nemohu dýchat jsem nafouklý přehlcený a přitom oxi je nad 96%jenže v průměru kdy 10 dní z 30ti kdy masku nemám nebo cestuji a v noci nespím jsou pro lékaře jiné a nenechá si to vysvětlit. důvodů nepoužívání masky je více jsem alergický na pyl ..nemožné požít pár dní mám brejličky a kyslík ale maska mne dusí , někdy mi je i po očistě na zvracení cítím vlastní pot ..nemožné použít. Virové onemocnění chřipka a podobně absolutně i doporučené v tomto případě nepoužívat. Diagnóza po neúspěšném očkování náběr tělesné váhy o 35 kg těžká plicní obstrukce spánkové apnoe a cukrovka typu 2 v léčení mírném victoza pero . váha lítá kolem 15ti kg nahoru dolu již 3x jsem měl žilní selhání v dolních končetinách, po kterém jsem musel omezit pohyb a znovu se dostával do depresí z jojo efektu. I přesto jaké mám zdravotní překvápka se cítím vitální plný energie a práce schopný. Samozřejmě nadváhou spojený pohyb omezený např. vyběhnout schody nebo doběhnout autobus( to je slušná diskotéka přiznávám ale není to nemožné záleží na dni a přeci jen je mi 41let mám vysoký tlak). Můj dotaz zní zda není možné že i přesto že přístroj rád používám když to jde a cítím se dobře , mi spíše neškodí a zda ho vlastně potřebuji. Přiznávám se ,že mám panický strach z toho , že mě kvůli nepravidelnému užívání nechá lékař zbavit řidičského oprávnění a nebude mít pochopení a ani vůli to se mnou řešit aby mi pomohl cítím se jako rukojmí a bojím se jít na kontrolu byť se jen ozvat abych dostal novou masku která mi dosluhuje. Lékařka je nekompromisní příliš přísná a neobjektivní s ochotou to se mnou řešit a nějak se dohodnout jednoduše mi nevěří a prostě to dál nechce řešit a akceptovat to jako problém a tečka. Prosím poraďte mi co mám dělat. Velmi děkuji
Dobrý den, pane Vondro,
jste opravdu v nelehké situaci. Mrzí nás, že paní doktorka není nakloněna žádné diskuzi, tak by to opravdu nemělo být. Přístroj vám neškodí, ale pokud vám nedopřeje spánek, tak je potřeba upravit léčbu. Saturace nad 96% je dostačující. Odebrání řidičského průkazu se provádí u pacientů, kterým ve spánku často klesá saturace a jsou celkově nevyspalí a nefit. Pokud se cítíte dobře i v dny, kdy nemáte přístroj, odebrání průkazu se bát nemusíte. Přístroj používejte vždy, kdy vám nevadí (dny, kdy nepracujete), k udržení uspokojivé saturace a v dny, kdy by vám rušil spánek můžete občas vynechat. Je ale potřeba sledovat svůj celkový stav a saturaci. Vhodné je i shození váhy - aby bylo trvalé, je potřeba změnit celkově svůj životní styl, nesmí to být nárazové velké shození váhy, protože potom dochází k již zmíněnému jojo efektu. Nekouřit!
Redakce Zdraví.euro.cz
Době den, mám dotaz ohledně otce otce již nějakou dobu trápí v noci ale někdy i přes den že nemůže popadnout dech v noci to má tak že spí a z ničeho nic prostě vyskočí z postele a nemůže popadnout dech. Hodně sucho v ústech a bez slin otce jsem včera odvezl v noci na internu kde bylo provedeno nějaké vyšetření odběr krve, rentgen plic, EKG, vše v pořádku otec před rokem i měl infarkt z důvodu ucpáné cévy otec měl pobírat prášky na ředění krve, tlak, a podobně tyto prášky po 14 dnech vysadil a teď momentálně 3 týdny ho trápí toto že nemůže popadnout dech na interně bylo vše ok pan doktor včera nic nezjistil a prý jsi neví ani rady z jakého důvodu. Pak bylo řečeno že otce může trápit spánková apnoe otec je objednání 15.2. K praktickému lékaři a 24. 2. na kardiologii dřív bohužel paní supr doktoři nemají čas takže nechají člověka trápit! a nedej buch i umřít myslíte prosím že se doopravdy může být spánková apnoe? Děkuji za odpověď
Dobrý den,
o spánkovou apnoi by se doopravdy mohlo jednat, pokud váš tatínek již prodělal infarkt a pokud je i obézní a má hypertenzi, tak je to velmi pravděpodobné. Jsem překvapená z dlouhé čekací doby na praktického lékaře, ale co se týče kardiologa, tak mi termín přijde standardní. Pokud lékař po vyšetření shledá, že by to mohla spánková apnoe být, odešlou tatínka na vyšetření do spánkové laboratoře. Do té doby ať tatínek nekouří, chodí spát pravidelně, ať nejí těsně před spaním. Pokud by se mu podařilo shodit váhu, tak by to bylo perfektní. Rizikoví jsou právě obézní pacienti s širokým krkem.
Letos na konci března jsem podstoupila údajně úplně odstranění štítné žlázy. Nicméně jsem po shruba 4 měsících zjistila, že mi operující lékař jaksi ponechal její konecky i když mám v lékařské zprávě totální odstranění. Asi za dva měsíce po operaci mi začaly zdravotní potíže a to bušení srdce, znatelně kolísání krevního tlaku a probouzí mne dušnost a lapani po dechu. Více méně me noci jsou spíše probdele. Léčba Letroxem je nyní vysazena, protože mne čeká radiojodizace. Modlím se, aby se aspoň toto povedlo. Můj dotaz - Je prosím šance, že se mi dýchání srovná a nebudu se bát usnout? Dnes mi na kardiu nasadí monitor dechu a pak se bude postupovat podle výsledků. Děkuji za odpověď, s pozdravem Simona
Dobrý den,
stává se, že se stoprocentně tkáň štítné žlázy neodstraní při operaci - je to obtížně proveditelné. Proto nastupuje radiojodizace, která by zbytky tkáně měla definitivně odstranit. Věřím, že se dušnost po terapii upraví.
Mam tezkou versi apnoea a nemuzu pouzivat mask jelikoz mam dalsi nemoce vcetne chronicky ucpaneho nosu a refluxu, takze kdykoli mi masina do dutin, neco mi zaskoci v krku a dusim se (kaslu,natahuju) dlouho pri plnem vedomi. Nikomu nepreju pocit jakoby se topil. Me uz asi neni pomoci ze?
Dobrý den,
byla jste vyšetřena komplexně? Reflux - gastroenterologie, ucpaný nos - ORL, příp. ještě alergologie?
Chronicky ucpaný nos u vás nejspíše bude souviset s refluxem, to bych případně doporučovala řešit jako první.
Dobrý den, mám středně těžké perzistující astma kompenzované užíváním Montelukast, Cezery a dýcháním Symbicortu. Ve spánkové laboratoři mi zjistili nízkou saturaci kyslíkem: T90 15 % doby spánku, v průběhu noci klesala až na 75, na ORL špatnou průchodnost HCD, prodělala jsem uvulopalatolaryngoplastiku, hodnoty po ní: T90 10 % doby spánku a stále hodně rozšířený kořen jazyka. Následovalo operativní zúžení kořene jazyka, třetí vyšetření ve spánkové laboratoři ukázalo T90 48 %, tedy významné zhoršení, průměrný počet apnoí za hodinu 13,8, průměrná saturace za noc pod 90. Mezi 2. a 3. vyšetřením jsem prodělala covid 19 s oboustranným zápalem plic. Je možné, že došlo k postižení plicní tkáně, které lze odhalit jinak než běžnou spirometrií? (Z ORL hlediska je problém již vyřešen.) Bylo mi řečeno, že pro zápůjčku domácího koncentrátoru kyslíku na pojišťovnu je jediným kritériem průměrný počet apnoí za hodinu (od 15, což nesplňuji), k saturaci se nepřihlíží, ani mi nebyla doporučena další léčba. Je možné tento stav nějak zlepšit? Jsem aktivní řidička, dojíždím do práce, vstávám v půl 8. po 20 minutách intenzivního buzení několika budíky a přítelem – ve stavu, jako by mě exhumovali, otloukám se o futra a nábytek, vyjet jsem schopna nejdříve po hodině a půl. Díky za odpověď.
Dobrý den,
pokud by Covid na vašich plicích zanechal nějaké větší “stopy”, určitě by se to na spirometrickém vyšetření ukázalo.
Jinak jak celkově předejít spánkové apnoe….
Důležitá jsou režimová opatření:
- pokud jste obézní/máte nadváhu - snížení tělesné hmotnosti (hraje velkou roli!)
- pokud jste kuřák, přestat kouřit
- před spaním nepít alkohol (až 5h před)
- pravidelný pohyb - alespoň 30 min chůze denně
- doporučuje se spát na boku.
- mít pravidelný denní režim - chodit spát a vstávat ve stejnou dobu
Mam tezkou versi apnoea a nemuzu pouzivat mask jelikoz mam dalsi nemoce vcetne chronicky ucpaneho nosu a refluxu, takze kdykoli mi masina do dutin, neco mi zaskoci v krku a dusim se (kaslu,natahuju) dlouho pri plnem vedomi. Nikomu nepreju pocit jakoby se topil. Me uz asi neni pomoci ze?
Dobrý den,
byla jste vyšetřena komplexně? Reflux - gastroenterologie, ucpaný nos - ORL, příp. ještě alergologie?
Chronicky ucpaný nos u vás nejspíše bude souviset s refluxem, to bych případně doporučovala řešit jako první.
Dobrý den, mám středně těžké perzistující astma kompenzované užíváním Montelukast, Cezery a dýcháním Symbicortu. Ve spánkové laboratoři mi zjistili nízkou saturaci kyslíkem: T90 15 % doby spánku, v průběhu noci klesala až na 75, na ORL špatnou průchodnost HCD, prodělala jsem uvulopalatolaryngoplastiku, hodnoty po ní: T90 10 % doby spánku a stále hodně rozšířený kořen jazyka. Následovalo operativní zúžení kořene jazyka, třetí vyšetření ve spánkové laboratoři ukázalo T90 48 %, tedy významné zhoršení, průměrný počet apnoí za hodinu 13,8, průměrná saturace za noc pod 90. Mezi 2. a 3. vyšetřením jsem prodělala covid 19 s oboustranným zápalem plic. Je možné, že došlo k postižení plicní tkáně, které lze odhalit jinak než běžnou spirometrií? (Z ORL hlediska je problém již vyřešen.) Bylo mi řečeno, že pro zápůjčku domácího koncentrátoru kyslíku na pojišťovnu je jediným kritériem průměrný počet apnoí za hodinu (od 15, což nesplňuji), k saturaci se nepřihlíží, ani mi nebyla doporučena další léčba. Je možné tento stav nějak zlepšit? Jsem aktivní řidička, dojíždím do práce, vstávám v půl 8. po 20 minutách intenzivního buzení několika budíky a přítelem – ve stavu, jako by mě exhumovali, otloukám se o futra a nábytek, vyjet jsem schopna nejdříve po hodině a půl. Díky za odpověď.
Dobrý den,
pokud by Covid na vašich plicích zanechal nějaké větší “stopy”, určitě by se to na spirometrickém vyšetření ukázalo.
Jinak jak celkově předejít spánkové apnoe….
Důležitá jsou režimová opatření:
- pokud jste obézní/máte nadváhu - snížení tělesné hmotnosti (hraje velkou roli!)
- pokud jste kuřák, přestat kouřit
- před spaním nepít alkohol (až 5h před)
- pravidelný pohyb - alespoň 30 min chůze denně
- doporučuje se spát na boku.
- mít pravidelný denní režim - chodit spát a vstávat ve stejnou dobu