Spolupráce mezi praktickým lékařem, obezitologem, bariatrickým chirurgem a obézním nemocným

Souhrn Článek zodpovídá nejčastější otázky pacientů, ale i praktických lékařů v souvislosti bariatrickou léčbou obezity. Vysvětluje indikace k léčbě, kterou je obezita 2. stupně s komplikacemi či 3. stupně bez komplikací. Rozebírá předoperační přípravu, pobyt v nemocnici, možná rizika výkonu. Dále se věnuje pooperační dietě včetně eventuální substituce. Očekávané dlouhodobé úbytky hmotnosti jsou -15–25 % původní hmotnosti, ale zásadní a prvotní význam má remise či zlepšení komorbidit zejména diabetes mellitus 2. typu. Klíčová slova bariatrické operace * indikace * pooperační dieta * mezioborová spolupráce * obezitologie Jedním z nosných kamenů ve zdravotnictví je spolupráce mezi jednotlivými odborníky, tak abychom mohli co nejlépe pomoci našemu nemocnému. Obézní pacient přichází ke svému praktickému lékaři nejen v rámci běžné preventivní péče či s akutními obtížemi, ale 2–3krát častěji než štíhlý pacient jej vyhledá pro nemoci, jež jsou komplikacemi obezity – např. hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, žlučníkové obtíže, vertebrogenní bolesti či bolesti pohybového aparátu a řada dalších. Praktický lékař by měl rozhodnout o nejlepším postupu včetně léčby obezity. Pacienty s BMI ? 35 (index tělesné hmotnosti, body mass index) je vhodné odeslat na obezitologii nebo přímo na bariatrické pracoviště. V textu se soustřeďuji na nejčastější dotazy nejen pacientů, ale i lékařů, kteří mají obézní ve své dlouhodobé péči, související s bariatrickou léčbou. Prvním kontaktem