Jak pro naši redakci uvedla mluvčí Radka Miloševská, nemocnice v Novém Jičíně je stále jediným pracovištěm v České republice, které je schopno pacientům trpícím ekzémem nabídnout léčbu prostřednictvím krevního separátoru. Od zahájení klinické studie, v rámci které byl loni v červnu do nemocnice umístěn separátor krevních elementů TheraSorbTM 18, uplynul více než rok.
Přístroj pracuje na bázi absorpčních kolon, které u pacienta při terapii, tzv. imunoabsorpci, selektivně vychytávají imunoglobin IgE na ovčí antigeny. Během „čištění“ nedochází u pacienta k žádným ztrátám plazmy či cirkulujícího objemu krve. V mimotělním oběhu je během procesu maximálně 130 mililitrů krve.
Studie léčby byla v Novém Jičíně ukončena na konci loňského roku a léčbu ekzému na krevním separátoru zde za tu dobu podstoupilo celkem 10 pacientů z celé České republiky.
„S výsledky studie jsme byli nadmíru spokojeni, u všech pacientů došlo k ustoupení potíží. V letošním roce jsme proto terapii využili u dvou dalších klientů,“ uvedl primář dětského oddělení Miroslav Kobsa, s tím, že metoda je naprosto bezpečná a vhodná také pro děti. Pacienti, kteří léčbu ve studii podstoupili, referují významné zlepšení v nejčastějších místech projevu onemocnění bez recidivy.
Aferetický stacionář
Po vyhodnocení výsledků novojičínští lékaři pracují na tom, aby mohli léčbu zpřístupnit co největšímu počtu pacientů. V letošním roce proto bude léčba pokračovat v rámci chodu transfúzního a dětského oddělení, kde vznikl samostatný aferetický stacionář. Kromě Therasorbu 18 disponuje pracoviště ještě jedním přístrojem podobné kvality, další vybavení se pak nachází v budově transfúzního oddělení.
„V rámci stacionáře dokážeme provést až sedm různých procesů, léčíme zde tedy nejrůznější diagnózy, nejen atopickou dermatitidu, ale také třeba lupénku,“ doplnil primář transfúzního oddělení Nemocnice Nový Jičín Zenon Lasota a dodal, že podobně komplexní centrum funguje v rámci České republiky už jen v Hradci Králové. Pacienti v Novém Jičíně mají navíc jistotu kontinuity péče. I po ukončení terapie zůstávají dlouhodobě pod dohledem odborníků, kteří mohou v případě zhoršení zdravotního stavu ihned reagovat.
Psychicky i finančně náročné
Celý proces krevní separace je však fyzicky i psychicky náročný. „K léčbě touto metodou musíme pacienty volit velmi pečlivě. Je třeba zohlednit všechny faktory, nejen kvalitu žilního systému, ale především psychiku. Ne každý, zvláště pak děti, zvládne podstoupit 10 terapií během několika málo týdnů, což znamená nechat si napíchnout obě paže a vydržet dvě hodiny na lůžku. Dítě navíc musí při terapii spolupracovat například mačkáním balónku,“ vysvětlil Miroslav Kobsa a dodal, že z těchto důvodů je metoda nabízena především pacientům, kteří podstoupili již všechny ostatní možnosti léčby, ovšem s nepříliš uspokojivými výsledky.
Možnost léčby na krevním separátoru u pacientů s atopickou dermatitidou lékaři nejprve individuálně zhodnotí v místním Centru péče o atopickou dermatitidu. „Pokud dojdeme k závěru, že léčba separací je pro daného člověka to nejlepší, zahájíme následně jednání o úhradě terapie s jeho zdravotní pojišťovnou. Celý proces léčby totiž vyjde na zhruba 300 tisíc korun. Lidem ale můžeme nabídnout i řadu jiných dostupnějších metod na podobných přístrojích, které mohou také přinést vynikající výsledek. Zdravotní stav u atopické dermatitidy ale ovlivňuje také strava či psychický stav, proto vždy na pacienty pohlížíme komplexně,“ míní Miroslav Kobsa.
Samostatné pracoviště?
TheraSorbTM 18 je jedinečný víceúčelový přístroj, který lze využít pro léčbu různých onemocnění. V Nemocnici Nový Jičín jej kromě ekzému začali využívat rovněž pro léčbu věkem podmíněné makulární degenerace. Separátor lze na úplně stejném principu nastavit k „vychytávání“ různých krevních látek, u makulární degenerace jde o fibrinogen.
„Navázali jsme spolupráci s primářem očního oddělení karvinské nemocnice Jiřím Slepánkem, jehož první pacient u nás v rámci terapie absolvoval šest sezení, a subjektivně již pozoruje zlepšení. Jeho léčba bude ještě pokračovat,“ prozradil Zenon Lasota a na otázku, kam by si přál s primářem Kobsou možnosti léčby dále posunout, odpověděl: „Je to zatím hudba budoucnosti, ale byli bychom rádi, kdyby se nám jednou podařilo ze současného stacionáře vybudovat celé samostatné pracoviště, například na úrovni oddělení.“