Zásady paliativní chemoterapie

Prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc., prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Interní hematoonkologická klinika, FN Brno-Bohunice Klíčová slova   chemoterapie • kurativní • adjuvantní • neoadjuvantní • paliativní • remise • bezpříznakové období • celkové přežití   Chemoterapie je široký farmakologický pojem. Znamená podávání léků, které jsou produkty chemické syntézy. Chemoterapeutika se tedy používají jak k léčbě onkologických, tak k léčbě jiných (bakteriálních, plísňových, virových a parazitár ních) onemocnění. V onkologii se pod pojmem chemoterapie rozumí podávání léků s cytotoxickým účinkem, ať již jsou původu syntetického či jde o deriváty přírodních látek získa ných z rostlin či z plísní, tak jak o nich bylo hovořeno v předchozí kapitole. Cílem kapitoly je stručně a přehledně informovat o tom, jak velký je léčebný potenciál che moterapie u jednotlivých chorob. Nejprve však připomeneme význam několika pojmů pro vymezení cílů chemo terapie. Každý lékař, který indikuje chemoterapii, by si měl uvědomit a nakonec i písemně formulovat do dokumentace pacienta, jaký je cíl podávané chemoterapie, tedy čeho chce léčbou dosáhnout a za jakou cenu. Tato rozvaha může někdy nakonec změnit jeho názor na intenzitu chemoterapeutického postupu. Miska vah se musí vždy při klonit na stranu přínosu léčby pro pacienta a ne na stranu nežádoucích účinků che moterapie