(Foto: Vladimír Brada)
Najdete zde tak aktuality z nejrůznějších oborů, které se zabývají problematikou vysokého krevního tlaku - od kardiologie, farmakologie přes nefrologii, metabolismus až k endokrinologii. V loňském roce vyšlo v časopise Journal of Hypertension přehodnocení stanoviska diagnostiky a léčby arteriální hypertenze Evropské společnosti pro hypertenzi. Seznamujeme vás stručně s tímto poměrně obsáhlým materiálem a přikládáme i pár kritických poznámek. Podobně jako poslední evropská guidelines z roku 2007 se jedná opět o rozsáhlý, málo přehledný a málo instruktivní materiál.
Vysoký normální krevní tlak je stále trochu kontroverzní oblastí, kde existuje zvýšené riziko přechodu do tzv. „fixované“ hypertenze. Přes tuto skutečnost zde nemáme přesvědčivou evidenci o prospěšnosti farmakologické léčby.
Postavení beta-blokátorů jako léků první volby u hypertenze je v posledních několika letech živě diskutováno zejména díky některým metaanalýzám, naznačujícím nižší primárně preventivní účinek beta-blokátorů u cévních mozkových příhod. V příspěvku věnovaném této problematice vám přibližujeme současné názory na postavení beta-blokátorů u arteriální hypertenze.
Fixní kombinace antihypertenzív je aktuálním a moderním přístupem k farmakoterapii vysokého krevního tlaku. Fixní kombinace dvou antihypertenzních látek můžeme používat již při zahajování léčby i u mírnějších forem hypertenze, neboť tento způsob léčby může vést nejen ke zlepšení compliance a adherence, ale i kontroly hypertenze.
Rovněž čtenářům představujeme moderní přístupy k léčbě hypertenze doprovázené ischemickou chorobou srdeční, srdeční selháním, po cévní mozkové příhodě anebo u nemocných s hypertenzí a diabetes mellitus současně. Předkládáme i aktuality týkající se diagnostických a léčebných přístupů u dvou nejčastějších forem sekundární hypertenze, kterými jsou primární aldosteronismus a renovaskulární hypertenze. Pevně věřím, že vás toto číslo Postgraduální medicíny zaujme a jménem všech autorů vám přeji příjemně strávené chvíle nad jednotlivými články.