Infekty neuromuskulárních skolióz

Neuromuskulární skolióza se řadí mezi nejobtížněji řešitelný typ skoliózy. Základní příčinou je vada neuromuskulárního systému, nejčastější formou je dětská mozková obrna. U každého pacienta je nutný specifický přístup i léčebný postup. Operace skoliózy se řadí mezi nejzávažnější operační výkony ve spondylochirurgické praxi. Jeho náročnost je dána rozsahem, možnými komplikacemi a velkými krevními ztrátami. Z tohoto důvodu je rozšířená i předoperační příprava. Běžná laboratorní vyšetření jsou doplněna o vyšetření funkční kapacity plic, rtg srdce a plic, kardiologické vyšetření. Léčba skolióz: 1. Cílená rehabilitace – může zamezit zhoršování stavu, musí být prováděna pečlivě a opatrně, zpočátku za dohledu specialisty. 2. Protetické pomůcky – lehký, dobře modelovaný korzet, který udržuje trup zpříma, lze jej používat i u pacientů upoutaných na vozíček. 3. Operační řešení – je nutné při progresi křivky, při nestabilním sedu, při kolapsu páteře. Jsou to velmi komplikované a více etapové výkony, avšak výrazně zlepší kvalitu života. Kazuistika Pacientka E., 17 let, 173 cm, 78 kg. Porod proběhl fyziologicky, avšak 2 dny po porodu došlo u pacientky k otoku mozku. Sed zvládala samostatně od 2 let, chůzi s dopomocí v chodítku do 5 let (jen pár kroků). Pro dysplazii kyčlí měla založenu trakci – Hanouskův biomechanický aparát. Diagnózy: DMO, epilepsie, středně těžká mentální retardace, v dětství prodě