Léčba dny a hyperurikémie

Souhrn Prevalence hyperurikémie a dny v populaci narůstá. Základem diagnózy dnavé artritidy je průkaz krystalů natriumurátu v kloubním výpotku nebo tofu. V případě akutního záchvatu je nutný rychlý terapeutický zásah s podáním nesteroidních antirevmatik nebo kolchicinu, ve vyhrazených případech je možné podat glukokortikoidy. Biologická léčba canakinumabem je určena pro úzkou skupinu rezistentních případů. V prevenci akutních záchvatů se podává profylaktická léčba nízkou dávkou kolchicinu. Dlouhodobá hypourikemická terapie se zahajuje vždy s odstupem od akutního záchvatu. K dosažení cílových hodnot hladiny kyseliny močové je nutná optimální spolupráce komplexně informovaného pacienta. Vedle dietních opatření patří mezi základní léky alopurinol, alternativu představuje febuxostat. Pozornost je třeba věnovat optimalizaci léčby asociovaných onemocnění. V případě asymptomatické hyperurikémie je farmakologická léčba opodstatněná při vysokém riziku orgánových komplikací. Klíčová slova dna • hyperurikémie • kyselina močová • farmakoterapie Kyselina močová (KM) je finálním metabolickým produktem degradace purinů. Tyto látky jsou základní stavební složkou nukleových kyselin a účastní se téměř všech biochemických pochodů v organismu. Hyperurikémie je definována jako zvýšení hladiny KM nad 420 µmol/l u mužů a 360 µmol/l u žen. Jedná se o běžnou biochemickou abnormalitu s odlišnou prevalencí v různých populac