Péče o pacienta s karcinomem žaludku

Karcinom žaludku je nejčastějším zhoubným nádorem v této lokalizaci. Představuje asi 95 % malignit žaludku. Příčiny vzniku nejsou přesně známy, ale vliv mají pravděpodobně kancerogeny z potravy, nedostatečná konzumace ovoce a zeleniny, nadměrná konzumace soli a alkoholu, kouření a infekce Helicobacter pylori. Mikroskopicky se rozlišuje typ intestinální a difuzní. Intestinálním typem jsou postiženy především starší osoby, při jeho vzniku hrají větší roli faktory zevního prostředí. Difuzním typem jsou postiženy především mladší generace, častěji se sdružuje s krevní skupinou A a větší vliv mají faktory genetické. V souvislosti s velikostí nádorů se užívá tzv. TNM klasifikace, kdy T označuje hloubku invaze, N postižení lymfatických uzlin a M přítomnost vzdálených metastáz. Karcinom žaludku se neprojevuje typickou symptomatologií. Hlavní jsou nevýrazné potíže (tlak v epigastriu, pozvolná ztráta chuti, nevolnost, slabost, únava, úbytek hmotnosti), které trvají poměrně krátkou dobu (3–4 měsíce). Nejdůležitějším diagnostickým vyšetřením je endoskopie a biopsie, využívá se i endoskopická ultrasonografie, pomocí které lze hodnotit hloubku invaze. K odhalení metastáz se užívá CT vyšetření. Léčba spočívá v operačním řešení – nejčastěji částečná resekce žaludku a následná chemoterapie, která zničí případné mikrometastázy. Je-li nádor neoperabilní, je léčba zaměřená na zkvalitnění pacientova života. Není známá