Stařecké bradavice (odborně seboroická keratóza) je označení pro hrbolaté kožní výrůstky, které představují kosmetický problém celé řady lidí. Jak už název napovídá, zpravidla postihují starší jedince. Ačkoli samy o sobě nepředstavují zdravotní riziko, mohou být poměrně snadno zaměněny za maligní melanom.
Co se dozvíte v článku
Kromě dvou výše uvedených názvů se lze setkat také s označením:
- papilomy bazálních buněk,
- hnědé bradavice,
- seboroické bradavice,
- senilní bradavice,
- bradavice moudrosti.
Na rozdíl od běžných bradavic nejsou ty stařecké nakažlivé, protože nemají virový původ. Jedná se o neškodné výrůstky objevující se vlivem stárnutí. Jsou typicky hnědé a mohou se objevit kdekoli na těle. V počáteční fázi je lze snadno zaměnit za strup. Ačkoli tyto bradavice nejsou nakažlivé, mají tendenci se na kůži časem šířit. Objevit se u pacientů mohou buď samostatně, anebo v podobě vícečetných lézí.
Výrůstky se mohou nacházet kdekoli na těle s výjimkou chodidel, dlaní a sliznic. Mezi místa, kde se vyskytují nejčastěji, patří:
- pokožka hlavy,
- hrudník.
- ramena,
- břicho,
- záda.
Náhlý nárůst počtu a velikosti seboroických keratóz může znamenat přítomnost vzácného Leser-Trélatova syndromu, který může souviset s rakovinou žaludku, tlustého střeva či kůže. [1, 2, 3]
Příčiny stařeckých bradavic
Co přesně způsobuje seboroickou keratózu, lékaři nevědí. Stejně tak není jasné, zda lze nějakými opatřeními účinně snížit riziko jejího vzniku. Za nebezpečné faktory lze podle některých lékařů považovat:
- zvýšené vystavování slunečnímu záření,
- podráždění kůže,
- ekzém,
- přítomnost lidského papilomaviru,
- genetické mutace,
- rodinná anamnéza,
- některé léky, jako jsou inhibitory receptoru epidermálního růstového faktoru.
Roli pak samozřejmě hraje i vyšší věk pacienta. Riziko rozvoje obtíží se od 40. roku života totiž výrazně zvyšuje. U osob kolem 20 let tento útvar naopak běžný nebývá. Odborníci se domnívají, že může hrát roli také dědičnost. Pokud se onemocnění v rodině často objevuje, riziko se s počtem postižených biologických příbuzných zvyšuje.
Podle některých zdrojů se onemocnění může poprvé objevit během těhotenství anebo v momentě, kdy osoba podstupuje estrogenovou substituční terapii. Vliv má patrně i odstín kůže. O poznání častěji se totiž bradavice objevují u lidí se světlejší pokožkou. Potrápit ale samozřejmě může i jedince s tmavším odstínem pleti. [4]
Jak poznat stařeckou bradavici?
Seboroická keratóza obvykle nezpůsobuje žádné typické příznaky, občas se však může zanítit a podráždit, což způsobí bolest a svědění. Její poranění může zapříčinit také infekci. Bradavice obvykle začíná jako malá drsná oblast na kůži, která má postupem času tendenci vytvářet hrubý bradavičnatý povrch. Výrůstky mohou mít také voskovitý vzhled a mírně vyvýšenou strukturu. Tvarem obvykle připomínají ovál, mohou ale být i kulaté. Typická barva je hnědá, úplnou výjimkou však není ani žlutá, bílá či černá. [5, 6]
Stařecká bradavice, nebo melanom?
Svým vzhledem může stařecká bradavice někdy připomínat melanom, tedy maligní útvar, který představuje nebezpečnou formu rakoviny kůže, jež se může rozšířit do různých oblastí těla. K záměně však může dojít i naopak, kdy lidé trpící stařeckými bradavicemi melanom od běžných útvarů zpočátku nerozeznají.
Oba výrůstky od sebe nemusí být schopný rozlišit ani kožní lékař, tedy ne pouhým pohledem. V některých případech pravdu odhalí až fyzikální vyšetření, biopsie a následná kontrola pod mikroskopem. Vzhledem k možné záměně se doporučuje vyhledat odborníka pokaždé, kdy se pleť neočekávaně změní anebo dojde k růstu již přítomného znaménka. [7]
Trápí vás stařecké bradavice?
Diagnostika stařecké bradavice
K diagnostice seboroické keratózy obvykle stačí důkladná anamnéza a klinické vyšetření kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Pokud neexistuje podezření, že by se mohlo jednat o jiný problém, lze diagnózu často provést bez dalších potřebných testů. V případě, že si odborník není zcela jistý, provede bližší vyšetření kůže pomocí dermatoskopu, což je speciální druh lupy.
Pokud hrozí přítomnost malignity, měla by být provedena také biopsie kůže, kdy lékař po místím znecitlivění odebere malý vzorek výrůstku. Ten je následně poslán do laboratoře a řádně vyšetřen. Kromě melanomu může být seboroická keratóza zaměněna také za:
- melanocytární névus,
- spinocelulární karcinom,
- bazaliom,
- aktinickou keratózu. [8]
Jak odstranit stařecké bradavice?
Vzhledem k tomu, že se nejedná o nijak nebezpečné onemocnění, léčba stařeckých bradavic vždy nutná není. Pacienti k ní však zpravidla přistupují z estetických důvodů. Odstranit útvar se samozřejmě může rozhodnout i lékařský pracovník, typicky v případě, má-li výrůstek podezřelý vzhled nebo pacientovi způsobuje fyzické nepohodlí. Odstranění stařeckých bradavic probíhá obvykle několika základními způsoby, mezi které patří:
- kryochirurgie – během této metody dochází ke zmrazení výrůstku pomocí tekutého dusíku,
- elektrochirurgie – důležitou roli hraje elektrický proud. Ten zdravotník použije k seškrábání bradavic, přičemž před zákrokem je oblast znecitlivěna,
- kyretáž – k odstranění výrůstků se používá kyreta, což je chirurgický nástroj podobný lopatce. Kyreta se někdy kombinuje s elektrochirurgickým zákrokem,
- kožní excize – jedná se o metodu odstranění celého chorobného ložiska na kůži vyřezáním, odebraná tkáň se pak za účelem stanovení přesné diagnózy vždy posílá na histologii,
- ablace – ta se provádí za pomoci speciálního laseru.
Po odborném odstranění stařeckých bradavic může dojít k mírným změnám na kůži. Ta může být v místě odstranění světlejší. Rozdíl barvy je ale patrný jen minimálně. Po vyléčení se obtíže zpravidla nemají tendenci vracet, tedy alespoň ne na stejné místo. Na jiné části těla se však útvary vytvořit mohou.
Pokud se stařecké bradavice neodstraní, mají tendenci přetrvávat po celý život a zvětšovat se. Jejich počet se navíc často zvyšuje. Dobrou zprávou však je, že jejich výskyt neznamená větší riziko rozvoje rakoviny kůže. [9]
Jak se zbavit stařeckých bradavic svépomocí?
K tomu, abyste stařecké bradavice odstranili, není vždy nutný zásah lékaře. V některých případech toho lze dosáhnout i domácí léčbou. Úřad pro kontrolu léčiv (FDA) schválil 40procentní roztok peroxidu vodíku, který je určený k ničení buněk seboroické keratózy. Je však dostupný pouze na lékařský předpis. Nevýhodou této metody je také fakt, že má tendenci u některých jedinců způsobovat podráždění kůže.
Účinný je proti stařeckým bradavicím také roztok kyseliny dusičné a zinku, případně i dalších přidaných látek. Tato sloučenina může napomáhat postupnému zmenšování bradavic, dokud nedojde k jejich úplnému odstranění.
Seboroickou keratózu se důsledně nedoporučuje škrábat, trhat ani žádným jiným laickým způsobem odstraňovat. Mohlo by dojít ke krvácení, zánětu či infekci. Vždy je lepší svěřit se do rukou odborníka. [10]
Stařecké bradavice: babské rady
Co doporučují na léčbu stařecké bradavice babské rady? Jako efektivní přírodní lék proti bradavicím je označovaný vlaštovičník větší, konkrétně pak jeho čerstvě prýštící mléko s cytostatickým až lepkavým účinkem. Před jeho užíváním však řada odborníků varuje, protože při neopatrném zacházení hrozí, že dojde k naleptání pokožky.
Kdy navštívit lékaře?
Ačkoli seboroická keratóza nebezpečná není, nově nalezené útvary se rozhodně nevyplácí podceňovat. Co se zdá jako stařecká bradavice, může být ve skutečnosti mnohem závažnější problém. Kdy zajít k odborníkovi?
- Pokud se na kůži objeví samostatný útvar, který se jeví podezřele,
- výrůstek má neobvyklou barvu (fialovou, modrou nebo červenočernou),
- výčnělek má neostré, zubaté nebo jinak nepravidelné okraje,
- útvar je bolestivý nebo jiným způsobem podrážděný.
Dermatologa pro jistotu navštivte i za předpokladu, že si nejste jistí, zda se jedná nebo nejedná o nebezpečný výrůstek. Lepší být příliš opatrný, než ignorovat potenciálně závažný problém. [11, 12, 13]
Zdroje: healthline.com, clarewellclinics.co.uk, medicalnewstoday.com