Na mírné křečové žíly stačí kompresní punčochy. Pokročilejší případy vyžadují operaci

10. 7. 2024 7:30
přidejte názor
Autor: Freepik.com/freepik
check
MUDr. Daniel Petr | Odborný garant článku
„Křečové žíly se musí řešit v momentě, kdy se začnou objevovat, aby se předešlo komplikacím.“

Jakmile se křečové žíly jednou objeví, samy od sebe už nezmizí. Pokud ale začnete s léčbou včas, závažné potíže se nemusí objevit a varixy zůstanou spíše jen kosmetickým problémem. Konzervativní léčba sestává z nošení kompresních punčoch, užívání venofarmak a nejrůznějších gelů a mastiček. U závažnějších případů se křečové žíly odstraňují chirurgicky.

Co se dozvíte v článku
  1. Co jsou křečové žíly?
  2. Léčba křečových žil
  3. Prevence křečových žil

Co jsou křečové žíly?

Křečové žíly, známé také jako varixy, jsou zvětšené modrofialové žilní útvary vystupující nad povrch kůže. Nejčastěji bývají lokalizovány na dolních končetinách, které jsou vystaveny ohromné zátěži. Objevují se hlavně pod koleny, někdy i na stehnech. V počáteční fázi mohou mít formu jemných metliček či pavučinek. Postupně se mohou měnit v bulky, uzlíkovité útvary či vakovitě rozšířené žíly.

Základním předpokladem pro vznik varixů je chronická žilní nedostatečnost. V žilách totiž funguje systém žilních chlopní, které podporují přívod neokysličené krve směrem k srdci. Krev totiž musí často překonávat gravitační sílu, s čímž jí pomáhají žilní chlopně, které fungují jako jakési záklopky. Špatná funkce chlopní způsobí, že se krev vrací zpět a městná se v končetinách. Tím se zvyšuje tlak na žilní stěny a dochází k jejich oslabování a dalšímu poškozování. [1, 2, 34]

Léčba křečových žil

S léčbou varixů by se mělo začít co nejdříve. Oddálíte tím postup onemocnění a předejdete závažným zdravotním komplikacím, které mohou nastat. Neléčené křečové žíly mohou podpořit vznik bércových vředů či hluboké žilní trombózy.

U počátečních fází onemocnění si většinou vystačíte s konzervativní léčbou. Ta sestává z nošení kompresních punčoch, užívání venofarmak a úpravy životního stylu. Pomoct mohou i některé bylinky. Pokud se jeví domácí léčba jako neúčinná, přistupuje se k chirurgickému řešení. Oproti minulosti mají lékaři k dispozici mnohem pestřejší spektrum zákroků, které jsou v porovnání s klasickou operací varixů šetrnější. [5, 67]

Křečové žíly: domácí léčba

Nejdůležitějším prvkem konzervativní léčby jsou kompresní punčochy. Jedná se o speciální punčochy z pevného materiálu, které vytvářejí mírný tlak na žíly. Do jisté míry tím suplují funkci oslabených žilních chlopní a pomáhají směřovat krev směrem k srdci. Podle stupně onemocnění lze vybírat z pěti tříd kompresních punčoch, které se liší svou účinností:

  • kompresní třída A (podpůrné punčochy) – prevence či léčba počínající žilní nedostatečnosti,
  • I. kompresní třída (lehká komprese) – prevence, léčba mírnějších forem a těhotenských varixů,
  • II. kompresní třída (střední komprese) – součást konzervativní léčby varixů, po operacích, při léčbě trombózy a povrchových zánětů žil,
  • III. kompresní třída (silná komprese) – k léčbě těžkých stupňů chronické žilní nedostatečnosti, které jsou provázeny otoky,
  • IV. kompresní třída (velmi silná komprese) – k léčbě silných lymfatických otoků.

Podpůrné punčochy a kompresní punčochy I. třídy si můžete volně zakoupit. Třídy II, III a IV už jsou vázány na lékařský předpis.

K léčbě chronické žilní nedostatečnosti se standardně užívají venofarmaka, což jsou léky ochraňující cévní stěny. Pocity těžkých nohou, otoky, napětí a další nepříjemné projevy varixů lze zmírnit aplikací chladivých gelů. Obsahují flavonoidy a saponiny, které potlačují zánět. Často se do nich přidává mentol, který příjemně ochladí podrážděnou oblast. [8, 9, 10, 11]

Křečové žíly: přírodní léčba

Alternativní prostředky sice nejsou v případě křečových žil vhodné jako samostatné řešení, ale mohou přispět k lepší kondici vašich žil. Některé bylinky dokážou zpevňovat oslabené žilní stěny a zvyšují jejich pružnost, takže si jimi rozhodně neuškodíte. Vhodná může být i úprava jídelníčku, do kterého byste měli zařadit co nejvíce potravin bohatých na rutin. Ten se nachází v:

  • pohance,
  • sóje,
  • lesních plodech,
  • citrusech,
  • jablkách (hlavně ve slupkách),
  • zeleném čaji,
  • kakau,
  • červeném vínu. [12, 13]

Křečové žíly: operace

  • sklerotizace – do žíly je prostřednictvím tenké jehly vstříknuta chemická látka vyvolávající místní poškození, vnitřní strany žíly se tedy „přilepí“ k sobě, ideální pro metličkové žilky,
  • laserová ablace – neinvazivní zákrok, při kterém působí laser na žílu přes kůži, působením tepla se žíly poškodí a uzavřou,
  • radiofrekvence – do žíly je zavedena radiofrekvenční sonda, která produkuje teplo, žíla se pak sama smrští a uzavře,
  • žilní lepidlo – miniinvazivní metoda, při které je do žíly vstříknuto speciální biologické lepidlo, ošetřená žíla do několika týdnů zaniká,
  • stripping (flebektomie) – vyjmutí postižené žíly a jejích větví pomocí speciální sondy, provádí se při částečné či plné anestezii,
  • miniflebektomie (CHIVA) – speciální typ flebektomie k odstranění jemných žilek,
  • klasická operace – žíla je naříznuta v místě propojení s hlubokým žilním systémem, poté je podvázána a odstraněna vytažením z oblasti kotníku či bérce, provádí se v celkové anestezii. [14, 15, 16]

Křečové žíly v těhotenství: léčba

Křečové žíly se velice často objevují v těhotenství. Příčin je hned několik – rychlý nárůst hmotnosti, větší objem tělesných tekutin, hormonální změny a útlak žil v pánevních oblasti. První varixy na nohách se většinou objeví již v prvním či druhém trimestru a výjimkou nejsou ani vaginální varixy. U většiny těhotných probíhá léčba nošením těhotenských kompresních punčoch a užíváním venofarmak. [17, 18, 19]

Prevence křečových žil

Pokud máte ke vzniku křečových žil předpoklady, dá se tento proces oddálit dodržováním určitých preventivních opatření. Vznik křečových žil je sice dán do určité míry geneticky, ale významně ho ovlivňuje životní styl.

Jak předcházet vzniku varixů?

  • pravidelně se věnujte fyzické aktivitě,
  • nenoste příliš často vysoké podpatky,
  • neseďte se zkříženýma nohama,
  • udržujte si zdravou tělesnou hmotnost a v případě nadváhy/obezity zhubněte,
  • dávejte si nohy do zvýšené polohy (nad úroveň srdce),
  • nenoste příliš těsné oblečení,
  • sprchujte si nohy střídavě teplou a studenou vodou,
  • snažte se vyvarovat příliš dlouhému stání či sezení,
  • na dlouhé a náročné cesty letadlem či autem si berte kompresní punčochy. [20, 21, 22]

Zdroje: nih.gov, hopkinsmedicine.org, nhs.uk, mayoclinic.org, sciencedirect.com, medicalnewstoday.com, vascularsurgery.ucsf.edu, healthline.com, zpmvcr.cz, nzip.cz, vzp.cz, solen.cz, medicinapropraxi.cz

Co jsou to křečové žíly?
Křečové žíly jsou vystouplé žilní útvary vznikající v důsledku chronické žilní nedostatečnosti. Často mají modrou či tmavě fialovou barvu. Obvykle postihují dolní končetiny, na které je vyvíjen největší tlak, ale mohou se objevit i jinde na těle.
Jak probíhá léčba křečových žil laserem?
Laserová ablace je neinvazivní zákrok, při kterém působí na postižené žíly teplo. Laser vyvolá drobné místní poškození, žíla se smrští a pak se sama uzavře. Zákrok se provádí ambulantně v lokální anestezii a pacient odchází po ošetření domů.
Zabírá na křečové žíly alternativní léčba?
Alternativní metody by měly být spíše doplňkem léčby křečových žil. Pokud jsou křečové žíly v pokročilém stádiu a doposud se nijak neléčily, pacientovi obvykle nezbývá nic jiného než podstoupení chirurgického zákroku.
  • Žádné názory
  • Našli jste v článku chybu?

Byl pro vás článek přínosný?