Malnutrice – stále aktuální medicínský i ekonomický problém

Pod pojmem malnutrice je shrnut široký soubor poruch výživy. V nejširším pojetí jde o poruchu výživy v souvislosti s nadbytečnou výživou – z tohoto hlediska sem patří i nutričně vzniklá obezita a metabolický syndrom. V užším slova smyslu malnutrici vnímáme jako poruchu výživy spojenou s širokým deficitem hlavních nutričních substrátů, tj. zdrojů energie (sacharidů a tuků) a deficitem proteinů, které hrají roli jak energetickou (zejména při stavech významné stresové zátěže), tak substrátovou – pro výstavbu a regulaci funkce tkání a orgánů. Od pojmu malnutrice je třeba odlišit pojem karence, který vyjadřuje deficit jedné nebo více specifických složek výživy, jako jsou vitaminy, stopové prvky a esenciální polyenové mastné kyseliny, do určité míry sem můžeme zařadit i karenci proteinů, vyjádřenou deficitem esenciálních aminokyselin. Typy malnutrice Nejčastěji chápeme malnutrici coby podvýživu charakterizovanou deficitem energetických substrátů všech hlavních energetických složek (sacharidů, tuků, proteinů) – malnutrice proteino-energetická. Jindy jde o malnutrici charakterizovanou převážným deficitem biologicky hodnotného proteinu – proteinová malnutrice kwashiorkorového typu. Proteinová malnutrice se vyskytuje u jedinců žijících v potravně nevyhovujících podmínkách (chudých rozvojových zemích, v industriální společnosti pak u osob žijících na okraji společnosti). Užívá se i termín chronická energetická deficience (CED), která však zřídka existuje ve své nejčistší for