Nutriční podpora v onkologii

Nutriční a metabolická péče je nedílnou součástí podpůrné léčby napříč odbornostmi. Onkologie představuje obor, ve kterém je nutriční péči věnována mimořádná pozornost, neboť prognóza malnutričních pacientů je evidentně horší ve srovnání se skupinou nemocných bez podvýživy. Z dat Národního onkologického registru vyplývá, že každoročně onemocní v České republice rakovinou více než 77 tisíc lidí (data za rok 2010). Specifická protinádorová modalita je indikována zhruba u 75 % pacientů, nicméně i pacient na symptomatické terapii profituje z podpůrných postupů shrnovaných pod pojem BSC (best supportive care). V průběhu protinádorové terapie je pacient vystaven celé řadě faktorů, které znemožňují adekvátní příjem stravy a/nebo optimální asimilaci živin s následným uplatněním ve výstavbových či metabolických procesech organismu. Nutriční screening Co by nás mělo zajímat ve vztahu k nutrici u nového pacienta před zahájením protinádorové terapie? V první řadě musíme být schopni stanovit, je-li u pacienta přítomna malnutrice nebo je v riziku jejího rozvoje. Nepostradatelným nástrojem je v této situaci nutriční screening, který stratifikuje pacienty podle míry rizika rozvoje malnutrice. Pro praxi se v našich podmínkách nejvíce osvědčil dotazník Pracovní skupiny nutriční péče v onkologii (PSNPO) při České onkologické společnosti (ČOS), který je navržen pro použití v onkologických ambulancích. Dotazník je k dispozici na webových stránkách ČOS. Z dat získaných přibližně od 10