Pásový opar je potenciálně infekční kožní onemocnění, které vyvolává virus Varicella zoster (VZV). Tento virus způsobuje také plané neštovice. Po jejich prodělání, k čemuž dojde u většiny lidí v dětství, zůstává inaktivovaný v senzitivním gangliu (shlucích nervových buněk).
Virus může být později aktivován oslabením imunity, což je vyvoláno třeba autoimunitním onemocněním, námahou, nedostatečnou výživou či stresem. Aktivace viru se navenek projeví bolestivou vyrážkou, které se říká pásový opar. [1, 2]
Příznaky pásového oparu
U pásového oparu se mohou v některých případech objevit určité signály ještě několik dní před výsevem vyrážky. Kůže je nejprve napnutá a citlivá, později se může přidat i svědění, bolestivé píchání a mravenčení. Po 2–3 dnech pokožka zrudne a začnou se na ní objevovat puchýřky naplněné infekční tekutinou.
K výsevu puchýřků dochází v distribuční oblasti senzitivního nervu. Proto má vyrážka formu pásů a postihuje téměř vždy jen jednu polovinu těla s výjimkou generalizace u imunosuprimovaných pacientů. Typicky se objevuje na hrudi, břiše, bocích, zádech, krku či obličeji. V této akutní fázi pociťují pacienti silnou řezavou bolest.
Vyrážka se zpravidla zhojí bez následků. Někdy však puchýřky po určité době praskají, vytéká z nich obsah a dané místo může mokvat. Pak chvilku trvá, než se objeví strup a kůže se může zahojit. Po odeznění vyrážky většinou zmizí i bolest.
U některých pacientů bolesti přetrvávají i několik měsíců či let po vyléčení. Tento stav se označuje jako postherpetická neuralgie (PNH). Jedná se o nejběžnější komplikaci pásového oparu. [3, 4]
Typické projevy pásového oparu:
- zarudnutí,
- puchýřnatá jednostranná vyrážka,
- palčivá bolest v oblasti vyrážky.
Pásový opar se pak obvykle léčí antivirotiky (Herpesin/aciclovir), což sníží dobu výsevu, a pomoci mohou také analgetika (léky na bolest). Pokud se pásový opar vyskytne v oblasti inervace I. větve trojklanného nervu (horní části hlavy), může dojít k zánětu rohovky (keratitida), což je indikace k podávání antivirotik nitrožilně, jelikož zde hrozí riziko trvalého poškození zraku.
Celkové příznaky pásové oparu
Kromě kožních příznaků se u pacientů někdy přidružují i celkové příznaky:
- zvýšená teplota či horečka,
- malátnost,
- celková schvácenost,
- bolest hlavy,
- nechutenství,
- světloplachost. [5, 6]
Jaké má pásový opar u dětí příznaky?
Pásový opar se nejčastěji objevuje u lidí starších 50 let. U dětí mladších 15 let jde o hodně vzácné onemocnění, ale může propuknout třeba u dětí s křehkou imunitou, které prodělaly plané neštovice v hodně nízkém věku. Klinické příznaky pásového oparu u dětí jsou prakticky stejné jako u dospělých. [7, 8]
Zdroje: nih.gov, healthline.com, mayoclinic.org, medicinenet.com, raisingchildren.net.au, medicalnewstoday.com, nzip.cz