Bolest zad v kříži
Co se dozvíte v článku
Bolesti zad patří mezi nejčastější civilizační onemocnění moderní doby a právě bederní páteř bývá nejpřetěžovanější oblastí opěrně pohybového aparátu. Toto přetížení typicky vede ke vzniku svalových dysbalancí, což má na svědomí změnu postavení pánve, zakřivení páteře, postavení kloubů dolních končetin a činnosti bránice.
Kříž označuje oblast přechodu dolního bederního obratle v křížovou kost. Důvodem, proč právě tato část páteře bývá nejčastěji postižena, je ten, že se v tomto poměrně malém místě setkávají vlivy horní části páteře a dolní části pánve, kyčlí a dolních končetin. To dělá křížovou část páteře náchylnější k přetížení. Kromě kříže se pak často bolesti projevují také v bocích, hýždích, tříslech a někdy i dolních končetinách. [1, 2, 3]
Co způsobuje bolest v kříži?
Problémy se zády lze rozdělit na chronické a akutní. Zatímco akutní bývají způsobeny nezvyklým přetížením, natažením svalů či špatným pohybem, chronické bývají důsledkem chybného držení těla (například při dlouhém sezení u počítače), což vede k ochabování svalů kolem páteře a nedostatečné funkci hlubokého stabilizačního systému. Náchylnější k přetížení bývají zejména lidé trpící hypermobilitou, nebo naopak zvýšenou ztuhlostí ve vyšších částech páteře.
Bolest v kříži se rovněž může objevit při sportu, pokud je zatěžována pouze jedna část těla a není kompenzována jiným pohybem. Nejčastěji k ní dochází v předklonu s rotací v trupu nebo při zvednutí závaží. To může způsobit pootočení obratlů vůči sobě a následně akutní blokádu meziobratlových kloubů, což může vést až k vyhřeznutí meziobratlové ploténky.
Akutní bolest často nastává také v důsledku prochladnutí, kdy svaly ztuhnou a při následném rychlém pohybu se „seknou“. Bolest v kříži a v nohou může také vycházet z podrážděného sedacího nervu. Dalšími příčinami bolesti kříže mohou být:
- úraz,
- skolióza,
- Bechtěrevova nemoc,
- obezita,
- bolest kříže v těhotenství (změnou těžiště a vlivem hormonů). [4, 5, 6]
Jak se bolest kříže projevuje?
Bolest v kříži se nejčastěji soustředí ve spodní části zad a dále také v hýždích a horní části nohou. Běžná bolest v kříži může být silná, ale nevystřeluje do končetiny. Bolest zad v kříži se zpravidla zhoršuje při namáhání křížokyčelního kloubu, zejména při následujících pohybech:
- rotace páteře,
- sedy lehy,
- předklon s napnutými koleny,
- zvedání kolen k hrudi. [7]
Bolest zad v kříži a podbřišku
Bolest v kříži a podbřišku může mít mnoho příčin, které mohou a nemusejí souviset s páteří. U žen je ovšem v první řadě potřeba vyloučit různé infekce nebo močové a gynekologické problémy, jako jsou cysty či srůsty. Pokud vás trápí tyto bolesti, navštivte nejprve gynekologa a urologa, kteří vám pomohou odhalit příčinu obtíží, případně vás odkážou k jinému odborníkovi. [8, 9]
Bolest v kříži vystřelující do nohy
Bodavá bolest v kříži, která vystřeluje do nohou, zpravidla bývá způsobena postižením nervových kořenů. Obvykle se jedná o závažnější stavy, kdy bolest doprovází také mravenčení, pálení či brnění nohou. Silné bolesti zad nikdy nepodceňujte, jelikož i bolest v kříži může být známkou rakoviny.
Někdy se také může objevit oslabení svalů a necitlivost kůže, případně nemožnost udělat nějaký pohyb. V takovém případě je potřeba vyhledat pomoc ortopedů a neurologů. Příčinou akutní ostré bolesti může být:
- vyhřezlá ploténka,
- zánětlivá onemocnění páteře,
- infekce,
- zlomenina,
- neurologická onemocnění,
- nádor. [10, 11]
Bolest v kříži a psychosomatika
Psychosomatika pojednává o tom, jakým způsobem je ovlivňováno tělo ve spojitosti s myslí, nervovým vypětím a emocemi běžného života. Vznik psychosomatických obtíží tak může mít různé příčiny, mezi něž patří zejména stres a celkové nervové vypětí. To, s čím si nedokáže poradit naše hlava, se jednoduše projeví jako onemocnění těla.
Počátek psychosomatických obtíží zpravidla souvisí se zhoršenou kvalitou spánku, nedostatkem odpočinku a nesprávnou životosprávou. Projevem může být i ztuhlost některých částí těla, a to včetně zad. Pokud máte pocit, že je to váš případ, řešením je zbavit se tohoto napětí. Pomoci mohou například relaxační cvičení, dechové techniky nebo návštěva terapeuta. [12]
Jak často vás trápí bolest v kříži?
Co pomáhá na bolest zad v kříži?
Pokud vás netrápí akutní bolesti zad v důsledku úrazu či chronického zánětlivého onemocnění, nejlepší úlevou je aplikace suchého tepla a správné cvičení. V opačném případě vyhledejte vašeho lékaře. Suché teplo vám může poskytnout například sauna, infralampa, hřejivé náplasti, gel či analgetická mast.
Pokud se bolest objeví po dlouhém sezení, může k úlevě postačit pouze trocha pohybu, jako je chůze, jízda na rotopedu nebo plavání. Nezapomínejte, že bolestivou oblast byste neměli nadále přetěžovat, a vyhýbejte se tedy pohybům, které vám působí bolest. Při přetrvávajících obtížích je vhodné vyhledat specializovaného lékaře, který vám doporučí vhodnou léčbu či cvičení. [13, 14]
Jak koncipovat cviky na bolest v kříži?
Během cvičení byste se měli zaměřit na uvolnění ztuhlých svalů, posilnění ochablých svalů a protažení zkrácených svalů. Dále byste neměli zapomínat na správné držení těla. Cvičení je vhodné zpočátku provádět pod dohledem fyzioterapeuta. Co se týče protahování a uvolňování svalů, zde byste se měli zaměřit na tonické posturální svalstvo, konkrétně na tyto svaly:
- zadní svaly stehna,
- lýtkové svaly,
- přitahovače stehna,
- bederní část vzpřimovače trupu,
- střední a horní část trapézového svalu,
- prsní a krátké šíjové svaly.
Pokud jsou výše uvedené svaly příliš ztuhlé nebo zkrácené, dochází ke svalové nerovnováze. Na té nesou podíl i ochablé svaly, které byste naopak měli posilovat. Mezi hlavní svaly, které potřebují posílit při bolestech křížové oblasti páteře patří:
- přímé břišní svaly,
- velký a střední sedací sval,
- přední svaly předkolení,
- přední pilovitý sval,
- dolní část trapézového svalu,
- deltové svaly,
- hluboké ohybače šíje. [15, 16]
Bolest v kříži: cviky
V této části si představíme 5 základních cviků, které můžete provádět doma na zmírnění bolesti bederní páteře. Všechny tyto cviky provádějte vleže na zádech.
Cvik 1
Lehněte si na záda tak, aby nohy zůstaly natažené a ruce podél těla dlaněmi na zem. S výdechem zvedněte hlavu od podložky a bradu tlačte co nejblíže k hrudníku, pohyb zastavte a s nádechem vraťte hlavu zpět. Cvik opakujte 8krát.
Cvik 2
V tomto cviku si pokrčte nohy v kolenou a ruce překřižte na hrudníku. S výdechem odlepujete lopatky od země a zvedáte trup. Na okamžik vydržte nahoře a s nádechem se vraťte zase zpět. Cvik zopakujte 8krát až 10krát.
Cvik 3
Opět si lehněte na záda a tentokrát upažte ruce, aby se dostaly do pravého úhlu s vaším tělem. Levou nohu narovnejte a pravou pokrčte v koleni a také v kyčelním kloubu. S výdechem koleno klesá na levou stranu, zatímco ramena zůstávají v těsném kontaktu s podložkou a hlava se otáčí na pravou stranu. Následně totéž zopakujte i na druhou stranu. Cvik proveďte na každou stranu 5krát.
Cvik 4
Tento cvik je téměř stejný jako ten předchozí, ale liší se tím, že nohy zůstávají v napnutí. Pravá noha tedy kříží levou tak, že se obě chodidla nacházejí vedle sebe. Tělo opět rotuje na levou stranu a ramena zůstávají na zemi. Opakujte každou stranu 5krát.
Cvik 5
Vleže si pokrčte kolena a aktivujte břišní svalstvo tím, že se ho snažíte přiblížit k bederní páteři. Poté zatněte hýžďové svalstvo a podsuňte pánev. Hýždě se zvedají do výšky přibližně 15 až 20 centimetrů nad podložku. S výdechem se vraťte na zem a opakujte 8krát.
Zdroje: revmaticke-nemoci.cz, bebalanced.cz, mluvmeokloubech.cz, klouby-vazy.cz, fyzioklinika.cz, cpzp.cz, fyziosvet.cz, tema.ceskaordinace.cz,