Všeobecná zdravotní pojišťovna, u níž je pojištěno přes 60 procent obyvatel ČR, má být státní. Její akcie bude ze 100 procent vlastnit stát.
Akcie všech ostatních zdravotních pojišťoven noví vlastníci mají nakupovat v aukcích.
Stávající forma zdravotních pojišťoven neumožňuje přijmout transformaci, a proto nový zákon počítá s jejich převedením na dceřinou společnost, kterou založí současné zdravotní pojišťovny.
Jediným majetkem původní zdravotní pojišťovny pak budou akcie nově založené společnosti. Ty se na nové vlastníky budou převádět veřejně, s tím, že původní zakladatelé budou zohledněni a budou mít právo dorovnat nejlepší nabídku. Noví majitelé si budou akcie pojišťoven kupovat v aukci.
Ministr zdravotnictví Tomáš Julínek slibuje každé rodině z privatizace zdravotních pojišťoven výnos 10 000 korun. peníze bude mít rodina na zvláštním kontě u zdravotní pojišťovny a nebude je moci v hotovosti vyzvednout. Bude možné je použít na výdaje spojené se zdravotnictvím, tedy doplatky na léky, regulační poplatky, nehrazené nebo částečně hrazené zdravotní služby, nebo se lidé za ně budou moci připojit na nadstandard.
Návrh nového zákona stanovuje podmínky přeměny zdravotní pojišťovny na akciovou společnost:
* Splnění nároku pojištěnce ze zákona: pojištěnci mají mít jasně definovaný nárok na nejmodernější a efektivní způsoby léčby.
* Splnění místní dostupnosti do určité vzdálenosti v km od domova pacientů: zdravotní pojišťovna má novou povinnost zajistit pojištěnci lékaře v zákonem stanovené vzdálenosti od jeho bydliště.
* Splnění časové dostupnosti péče: zdravotní pojišťovna má novou povinnost zajistit, aby se pacientovi dostalo potřebné zdravotní péče maximálně v zákonem stanovených lhůtách.
* Vedení transparentních objednacích seznamů: zdravotní pojišťovna má nově povinnost mít rezervy k finančnímu krytí zkrácení čekacích dob a vést kontrolovatelné objednací seznamy na daný typ péče.
* Povinnost hotovostní rezervy: zdravotní pojišťovna nově musí mít kdykoli k dispozici alespoň v zákonem stanovené výši hotovostní rezervu jako pojistku, že vždy bude mít finance na vyrovnání svých plateb tak, aby ani její pojištěnci ani smluvní poskytovatelé nenesli riziko výpadku financí.
* Limit provozních nákladů = zabránění vytahování peněz ze systému: zdravotní pojišťovna má zákonem omezenou výši peněz (4,5 %), které může použít na provoz a veškeré administrativní náklady, tedy včetně mezd svých zaměstnanců, zajištění informačního systému, ale i reklamy.
* Limit na bonusy pro pojištěnce = zabránění úniku peněz na marketing: zdravotní pojišťovna má zákonem stanovený maximální objem peněz, který nově může použít na finanční a věcné bonusy pro své pojištěnce.
* Povinnost solventnosti = stále kontrolovatelné finanční zdraví: zdravotní pojišťovna nově musí mít v každém okamžiku zdroje alespoň ve výši požadované míry solventnosti na krytí jakýchkoli finančních obtíží.
* Povinnost zajistit další služby - např. druhý názor lékaře na léčbu pacienta, objednací systémy. Zároveň je pojišťovna podrobena přísnějšímu dohledu Úřadem pro dohled nad zdravotními pojišťovnami.
* Povinnost podrobit se dohledu: zdravotní pojišťovna je nově povinna poskytovat výrazně větší rozsah informací o své činnosti, hospodaření a o plnění nároku pojištěnců. Úřad bude nově mít k dispozici řadu nástrojů k vynucení plnění povinností.
Václav pergl, Právo
