Akutní komplikace diabetu mellitu

Tematický sešit 378 Diabetes mellitus je dnes již dobře farmakologicky kompenzovatelné onemocnění. Mnoho pacientů, odborné i laické veřejnosti, je již edukováno o chronických rizicích diabetu, tedy o tom, že pacient musí dodržovat předepsanou dietu a případnou farmakologickou podporu, jinak hrozí pacientovi do budoucna neurologické obtíže (neuropatie), a především cévní komplikace spojené nejen s rizikem kardiovaskulárních onemocnění a dále například oslepnutím. Ovšem nesmíme zapomínat na zdraví a život více ohrožující důsledky diabetu spojené s akutními komplikacemi. Hypoglykemie spočívá ve snížení hladiny cukru v krvi pod dolní hranici (fyziologická hodnota glykemie je lehce variabilní podle laboratoří, asi 3,6–5,9 mmol/l). Osmolalita séra i pH bývají ve fyziologickém rozmezí. K hypoglykemii může dojít v důsledku: předávkování inzulinu – popisovány jsou případy i vědomého předávkování jako suicidium nebo nevědomé předávkování z neznalosti či přehlédnutí zvláště u starších pacientů se zhoršeným zrakem, předávkování perorálními antidiabetiky ze skupiny derivátů sulfonylurey, relativního předávkování – pacient užije obvyklou dávku, ovšem zvýší fyzický výdej, což vede následně ke snížení hladiny cukru, nepodání stravy po aplikaci inzulinu, zvracení a průjmu – snížená utilizace stravy, požití alkoholu u disponovaných osob (závislí na alkoholu),