Ateroskleróza a její komplikace v revmatologii

SOUHRN Ateroskleróza a kardiovaskulární choroby jsou celosvětově vedoucí příčinou morbidity a mortality v populaci. Stále přibývá studií dokládajících zvýšené kardiovaskulární riziko u pacientů s revmatickými chorobami. Vedle tradičních rizikových faktorů se v patogenezi aterosklerózy u těchto pacientů významně uplatňuje charakteristický chronický zánět. Přestože je na revmatická onemocnění obecně pohlíženo jako na nefatální, jsou často spojená s předčasným úmrtím právě na kardiovaskulární komplikace v důsledku akcelerované aterosklerózy. Vzhledem k rostoucí evidenci o zvýšeném kardiovaskulárním riziku vydala v roce 2010 Evropská liga proti revmatismu první doporučení pro sledování, hodnocení a terapii kardiovaskulárních rizik. Tato doporučení byla nedávno nově upravena a publikována v říjnu 2016. Prozatím se ale týkají pouze zánětlivých artropatií. Kromě revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes jsou data týkající se kardiovaskulárního rizika u dalších, zejména vzácnějších systémových onemocnění pojiva, nedostatečná a výsledky studií si mnohdy protiřečí. Do budoucna zůstává mnoho otevřených otázek, na které by měly odpovědět studie na dostatečně velkých kohortách pacientů. KLÍČOVÁ SLOVA ateroskleróza • kardiovaskulární komorbidity • revmatická onemocnění • prevence SUMMARY Oreska, S., Storkanova, H