„Ten (návrh hejtmanů ČSSD na zrušení poplatků) budeme chtít projednat třeba i na mimořádné schůzi Sněmovny.“ Sdělil, že soc. dem. bude o zrušení poplatků usilovat do konce volebního období. A pokud se jí to nepovede, bude to první krok po „vítězných volbách“ do dolní Sněmovny.
Nová ministryně zdravotnictví Daniela Filipiová poplatky obhajuje s tím, že loni se na nich vybralo 5 miliard korun a dalších 5,5 miliardy zdravotní pojišťovny uspořily tím, že pacienti chodili k lékaři méně. V krajských zdravotnických zařízeních poplatky za občany platí většinou kraje ve formě daru. Mimo tato zařízení je ale pacienti platí v plné výši.
Pro zachování poplatků je i lékařská komora, která požaduje, aby - budou-li zrušeny nebo omezeny - zdravotní pojišťovny platily lékařům výpadek peněz.
Peníze totiž zůstávají těm, kteří je vyberou. A i když Sněmovna rozhodla o tom, že je musí použít na rozvoj ordinace, v podstatě to znamená, že soukromí lékaři je dál jako dosud mohou použít, na co chtějí, tedy jak na krytí nákladů, tak na zvýšení platů. Stejně tak je tomu i v nemocnicích, kde se ale předpokládá, že část těchto peněz je použita na nákup lepší diagnostické techniky.
Boj o poplatky tedy zdaleka není u konce a už v březnu by se znovu měl rozpoutat na půdě Sněmovny.
Jaké jsou nové úpravy poplatků od 1. 4. 2009
Děti do 18 let
* ruší se poplatek 30 korun u lékaře
* poplatky za pobyt v nemocnici 60 Kč za den, za pohotovost 90 Kč či za položku na receptu 30 Kč zůstávají
* snížení ochranného limitu z 5000 na 2500 korun Senioři nad 65 let
* snížení ochranného limitu z 5000 na 2500 korun, do limitu se zahrnou nově i doplatky na některá léčiva
Osvobození od poplatků
* obyvatelé ústavů a domovů důchodců, kterým po zaplacení pobytu a stravy zbude méně než 800 korun
* děti v pěstounské péči
Poplatek 30 korun za položku na receptu
* už jen u léků s doplatkem nižším než 30 korun, nad 30 Kč odpadá
Zdravotnická zařízení
* vybrané poplatky musí použít na provoz a modernizaci zdravotnického zařízení
Limit 2500 Kč
* týká se jen dětí do 18 let a seniorů nad 65 let
Do limitu se nově započítává
* doplatky za léky, u kterých poměr ceny a úhrady od pojišťoven je menší než 30 procent. Předpokládá se, že se do tohoto limitu vejde více lidí než do limitu současného, který je 5000 korun. Ten loni překročilo asi 20 000 lidí, i když odhad ministerstva byl 150 000 lidí
Limit 5000 Kč
* zůstane dál pro všechny vyjma dětí do 18 a seniorů nad 65 let
Do limitu se započítává
* poplatek u lékaře ve výši 30 korun
* poplatek 30 korun za položku na receptu
* doplatek za lék, ale pouze ve výši doplatku na nejlevnější na trhu dostupný lék s obsahem stejné účinné látky a se stejnou cestou podání, např. ústy
* to ovšem neplatí v případě, že předepisující lékař na receptu vyznačil, že lék nelze nahradit. Pak se započítává do limitu 5000 korun doplatek v plné výši
Do limitu 2500 nebo 5000 Kč se nezapočítává
* 60 korun za den hospitalizace v nemocnici
* 60 korun za den hospitalizace v léčebně dlouhodobě nemocných, lázních, léčebných ústavech včetně psychiatrických, dětské odborné léčebně a ozdravovně
* 90 korun za návštěvu pohotovosti
* doplatky na zdravotnické prostředky vydané na poukazy
* doplatky za částečně hrazené léky, jejichž úhrada ze zdravotního pojištění je nižší než 30 % maximální ceny, anebo léky obsahující léčivé látky určené k podpůrné nebo doplňkové léčbě. Jde o medikamenty, které z pohledu ministerstva zdravotnictví nemají zásadní léčebný význam
Kdo neplatí od zavedení poplatků v lednu 2008
* pojištěnci v hmotné nouzi. Podmínkou ale je, že se musí prokázat potvrzením, že mají na tuto dávku nárok. Takový doklad od úřadu pak nesmí být starší než 30 dnů
* pojištěnci v dětských domovech nebo ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy
* občané, kterým soud nařídil ochrannou léčbu
* občané, kteří se musí podřídit zvláštním opatřením z důvodu ochrany veřejného zdraví. Sem patří: - léčení infekčního onemocnění, kterému je pojištěnec povinen se podrobit; - nařízená izolace ve zdravotnickém zařízení nebo - nařízená karanténní opatření k zajištění ochrany veřejného zdraví. Každý, kdo je od poplatků osvobozen, musí tuto skutečnost doložit zdravotnickému zařízení včetně lékárny, to v případě výdeje léků.
Kdo už neplatí od srpna 2008
* narozené dítě ode dne porodu do dne prvního propuštění ze zdravotnického zařízení; regulační poplatky za pobyt zákonného zástupce zůstávají v platnosti
* dárci orgánů pro transplantace, avšak pouze ve spojitosti s tímto dárcovstvím
PŘEHLED FINANČNÍCH ČÁSTEK, KTERÉ DOSUD V ORDINACÍCH PLATÍME
Kdy hradíme
* u praktického, dětského, ženského lékaře, ambulantního specialisty, klinického psychologa, klinického logopeda, zubaře
* v ambulanci nemocnic, a to v pracovních dnech od 7 do 17 hodin. Po 17. hodině a o víkendech a svátcích už nejde o běžnou ordinační dobu, ale o pohotovost, na kterou se vztahuje poplatek jiný, a to 90 korun
* za návštěvní službu poskytnutou praktickým lékařem a dětským lékařem u pacienta doma nebo v zařízení sociálních služeb.
Kdy nehradíme
* když není provedeno klinické vyšetření
* když jde o preventivní prohlídku
* když jde o laboratorní a diagnostické vyšetření, např. odběr krve, vyšetření moče, rentgen, magnetickou rezonanci atd.
* jde o některé zvláštní léčebné úkony, a to buď tzv. dispenzární péči, nebo hemodialýzu či dárcovství krve
* při vystavení receptu na lék bez klinického vyšetření. To znamená, když si pouze přijdeme tzv. napsat prášky
* pokud se telefonicky lékaře zeptáme na výsledky vyšetření nebo když s ním budeme po telefonu konzultovat náš zdravotní stav. Totéž platí, když se přijdeme zeptat na výsledky vyšetření do ordinace
* jestliže budeme požadovat podrobný výpis ze své zdravotní dokumentace. Lékař ale může požadovat poplatek za administrativní činnost, a ten může být např. 100 korun Pokud si jdeme pro nějaké potvrzení, např. na řidičský průkaz nebo zbrojní pas, a lékař nás prohlédne, což by vždy měl, poplatek 30 korun neplatíme, protože tato služba není hrazena ze zdravotního pojištění. Lékař si ale může účtovat zvláštní poplatek, zpravidla od 100 do 500 Kč.
Šedesát korun za den v nemocnici
Kdy platíme
* v nemocnici, odborném léčebném ústavu, tedy i na psychiatrii, v léčebně dlouhodobě nemocných, v lázních, dětských odborných léčebnách nebo ozdravovnách Stejná pravidla platí pro pobyt průvodce dítěte, je-li mu tento pobyt hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Tedy i rodič za sebe zaplatí 60 Kč, i za dítě 60 Kč za den pobytu. Tento pobyt vždy doporučuje lékař a týká se to zejména pobytu rodičů s malými dětmi. Pokud si rodič hradí pobyt sám, neplatí poplatek 60 korun.
Kdy neplatíme
* pokud je pacient na tzv. propustce. Většinou jde o víkendy, kdy nemocnice pouštějí pacienta domů, ale v pondělí už se zpět na lůžko v nemocnici vrací. Za sobotu a neděli se poplatek tedy nehradí * při poskytování jednodenní péče na lůžku, tzn. když pacient ráno přijde, je mu udělán lékařský zákrok, na lůžku si odpočine a po několika hodinách odchází domů
* jde-li o pobyt pacienta v tzv. stacionáři, to znamená, že ráno do zařízení přijde a večer jde domů
V lékárně za položku
Kdy platíme 30 Kč
* za každou položku na receptu. Nikoli tedy za recept
* na receptu mohou být pouze dva druhy léků, tedy dvě položky, což znamená maximálně 60 korun. Nezáleží přitom na počtu balení od každé položky
* všechny léky, které jsou na recept a zároveň volně dostupné a stojí méně než 30 korun, je lepší si koupit rovnou v lékárně bez receptu. Odpadne tak poplatek 30 korun za položku na receptu
Kdy neplatíme 30 Kč
* při vydání léků předepsaných na recept, ale nehrazených z veř. zdravotního pojištění
* při vydání přípravků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis - jde o všechny přípravky, které jsou volně dostupné
* když lékař na receptu vyznačí slova „hradí pacient“
* při vydávání zdravot. prostředků předepsaných na poukaz
* na výdej léků při lékárenské pohotovosti se 90 Kč nevztahuje
Z ruky do ruky u zubaře
Kdy platíme
* 30 Kč při každé návštěvě, kdy lékař provede buď celkové, nebo dílčí vyšetření
* 90 Kč při každé návštěvě zubní pohotovosti, pokud na ní půjdeme třeba do nemocnice, nebo k zubnímu lékaři, který tuto pohotovost drží
* 90 Kč při návštěvě, kdy je zubním lékařem provedeno akutní ošetření v ordinační době nebo mimo ni a pacient není u tohoto zubního lékaře registrován
Kdy neplatíme
* při druhé návštěvě spojené s preventivní prohlídkou, první prevence se hradí. Na prevenci je nárok: děti do 18 let dvakrát ročně, těhotné ženy 2x v průběhu těhotenství
* při návštěvě, kdy je provedeno pouze samostatné rentgenové vyšetření
* při návštěvě, kdy lékař provádí naplánovanou samostatnou fázi ošetření a není provedeno žádné vyšetření
Pohotovost: devadesát korun
* za ambulantní pohotovostní služby včetně pohotovostní služby poskytované zubními lékaři nebo pohotovostní služby, která je poskytována u pacienta v jeho domácím prostředí
* za ústavní pohotovostní služby (jde o pohotovost v nemocnicích) v sobotu, v neděli nebo ve svátek a v pracovních dnech od 17 do 7 hodin druhého dne
* poplatek se hradí pouze v případě, že nedojde k následnému přijetí pacienta do nemocnice
Václav Pergl, Právo