Polovina nemocných byla léčena candesartanem v dávce 16 mg denně (po měsíci zdvojnásobení dávky) a polovina placebem. Primárním výstupem studie bylo zhoršení retinopatie, sekundárním její zlepšení. Ukázalo se, že candesartan sice snížil riziko progrese retinopatie o 13 %, ale rozdíl oproti placebu nebyl statisticky významný. Candesartan však docílil zlepšení retinopatie o 34 % (p = 0,009). Ke konci studie měli nemocní v sartanové skupině mírně lepší nález na očním pozadí než kontroly.
Ve stejném čísle časopisu vycházejí i výsledky studií DIRECT-Prevent 1 a DIRECT-Protect 1, které se obdobným způsobem zaměřily na sledování vlivu candesartanu na retinopatii u diabetiků 1. typu. Studie DIRECT-Prevent 1 se zúčastnilo 1421 nemocných bez retinopatie a studie DIRECT-Protect 11 905 nemocných s již přítomnou retinopatií. V obou studiích byli účastníci randomizováni na část léčenou candesartanem a část placebem. Incidence retinopatie dosáhla 25 % v candesartanové skupině a 31 % ve skupině placebové. Retinopatie progredovala v obou skupinách stejně často – u 13 % nemocných. Zdá se tedy, že podávání candesartanu nemocným ohroženým diabetickou retinopatií je smysluplné – u diabetiků 1. typu může snížit její výskyt a u diabetiků 2. typu mírně zlepší retinopatii již přítomnou.
The Lancet, 2008, 372, p. 1385–1393 a p. 1394–1402 Výběr a překlad MUDr. Eliška Potluková, Ph. D.