co víc: původně dětská nemoc se znatelně posunuje do staršího věku nebo dokonce do dospělosti, kdy je riziko komplikací výrazně vyšší.
Po roce 1989 došlo v nových spolkových zemích (dříve DDR) k znatelnému nárůstu případů dávivého kašle. Tehdy bylo možné vysvětlovat tuto skutečnost reorganizací zdravotnických organizací, a tudíž poklesem proočkovanosti populace (např. v zemi Mecklenburg-Vorpommern z 91 % v roce 1992 na 75% v roce 1995).
Po poklesu nemocnosti v roce 2001 však v posledních čtyřech letech i při vysoké proočkovanosti opět kontinuálně nemocnost narůstá. Nápadný je v posledních letech zejména zřetelný posun hlášených onemocnění do pozdějšího věku nebo dokonce do dospělosti.
Zatímco totiž na počátku 80. let téměř polovina všech onemocnění propukala v prvním roce života a jen asi 2 % nemocí ve věku nad 15 let, bylo 80 % nemocných z roku 2003 starších než 15 let. Kritici příliš optimistického pohledu na očkování na takový efekt očkování u řady nemocí již dlouho poukazují.
Dále je nápadné, že onemocní čím dál více dětí a mladistvých, kteří prodělali všechna doporučená očkování. Odborníci z RKI se zatím zmohli pouze na konstatování, že je třeba získaná data dále vyhodnocovat, oficiální očkovací doporučení Stále komise pro očkování (STIKO) se nemění.
V Německu, na rozdíl od České republiky, není očkování ze zákona povinné, a proto také ze starých spolkových zemí nejsou k dispozici potřebná epidemiologická data.
Lékaři totiž až do roku 2000 nebyli povinni hlásit při výskytu onemocnění, zda byl pacient proti nemoci očkován. Přesto experti na dávivý kašel vycházejí na základě nárůstu diagnostických požadavků především u dětí nad 8 let, že na území zbytku Německa je situace podobná.
Pertuse neboli dávivý (černý) kašel je akutní onemocnění postihující zánětem dýchací cesty, diagnostikované je na základě přítomnosti baktérie Bordetella pertussis.
V České republice je povinné očkování proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli regulováno vyhláškou č. 439/2000 Sb. Přesto alespoň podle grafu uveřejněného na webu vakciny.net absolutní nemocnost asi od roku 1975 narůstá.
Nelze než doufat, že data z Německa o neúčinnosti očkování proti pertusi napomohou k diferencovanému přístupu k očkování nejen tam, ale zejména u nás, v České republice, kde nařízené povinné očkování hraničí s omezováním osobní svobody.
Martin Tesař, Britské listy