V důsledku konzumace tohoto většího jídla měla opětovně bolesti břicha a občasné průjmy. Při rozboru stravování se ukázalo, že v průběhu dne se autem přemísťuje na různá jednání, a proto jí jen minimálně. Vzhledem k různorodé činnosti nelze vytipovat žádnou pravidelnou dobu pro konzumaci jídla. Některá jednání ji stresují, čímž se obtíže dále zhoršují. Zhodnocení stravování ukázalo nejen absolutní nedostatek živin, ale výrazné defi city ve skladbě stravy, zejména v příjmu bílkovin a tuku, evidentní byla s touto skutečností spojená předpokládaná karence vitaminů a minerálních látek. Rovněž konzumace tekutin byla nízká.
Naše návrhy a výsledky
Po základním rozboru problémů vyvolaných takovouto výživou jsme navrhli následující řešení: pravidelně a v klidu snídat s dostatkem tekutin a doplněním rozpustné vlákniny a střevní mikroflóry. Dále během dne v autě vozit různé varianty sippingu a tekutiny dále doplňovat různými druhy čajů s rozpuštěným Fantomaltem (modulové dietetikum k doplnění energetické hodnoty) - čaje byly vybrány vzhledem k preferenci pacientky a možnosti konzumace ve studené i teplé variantě. Večeře pak byly navrženy jako strava masitá, v malých dávkách - nejprve formou hustých polévek, s postupným přechodem přes varianty typu rizota či nákypu až po běžnou variantu plátku masa s přílohou. V průběhu prvního měsíce se stav pacientky začal zlepšovat a po půl roce bylo sledování v ambulanci ukončeno s optimalizací stavu, zažívací obtíže vymizely, výživový stav se stabilizoval. Pacientka posléze po dalších 3 měsících telefonicky konzultovala, jaký režim volit při pobytu v lázních (s pohybovým aparátem), a potvrdila, že stabilizovaný stav trvá. V průběhu dne stále konzumuje 2 kusy sippingu (kompletní tekutá výživa), pokud nemá možnost připravit si vhodnou stravu a v klidu ji sníst. Své dotazy a náměty posílejte buď e-mailem (tamara.starnovska@ftn.cz), nebo poštou na adresu: Tamara Starnovská, FTN, Vídeňská 800, 140 59, Praha 4.
O autorovi: Tamara Starnovská (tamara.starnovska@ftn.cz) vrchní nutriční terapeutka OKV a CV FNsP, Praha